不同呼吸过滤器于机械通气效果的比较.pdfVIP

中文摘要 不同呼吸过滤器用于机械通气效果的比较 摘 要 HME 目的：以亲水性海绵状呼吸过滤器PALL 80E(P1)、 BB 单纯疏水性折叠状呼吸过滤器PALL25S(】P2)、吸水性湿 热交换材料及静电式疏水滤膜组成的复合型呼吸过滤器 DAR 352／5805(D)、亲水性吸湿盐材料和疏水性电解质毡组 成的复合型呼吸过滤器Vital signs PI、P2、D和V2呼吸过滤器进行液体渗透性测试和细菌滤过 实验；并通过比较p2、D、v2和单纯亲水性吸湿盐呼吸过滤 器Vital 5702 signs TMP(V1)四种不同呼吸过滤器在临床麻醉 中对气道温度和气道压的影响，综合性评价不同类型呼吸过 滤器在机械通气中预防呼吸道感染和保持气道温度的效果 及是否对患者的呼吸做功产生影响，以指导临床合理、有效、 经济的选择呼吸过滤器。 方法： l用混合有血浆的生理盐水，以3ml为初始剂量，每 次增加lmI对Pl、P2、v2和D四种呼吸过滤器的滤过膜行 液体渗透性测试； 2建立模拟机械通气环路(远端接模拟肺，呼吸过滤器 置于呼吸环路与模拟肺间)。将呼吸过滤器按种类分P。组、 的测试(每种方法6例)，依次为I：在呼吸过滤器滤过膜的 模拟肺侧加菌液1ml；II：加生理盐水11m1后再加菌液l删； HI：加生理盐水14ml后再加菌液l“。均匀接种菌液后， 中文摘要 麻醉机纯氧模拟机械通气至少3 ml， h(潮气量设置为500 气体流量为lL·min1)，用无菌O．9％氯化钠溶液浸湿的无 菌棉拭子分别在①呼吸过滤器滤过膜的模拟肺侧；②呼吸过 滤器滤过膜的呼吸环路侧；③呼吸螺纹管Y型接头处分别 采样，孵育16～24h后观察菌落生长情况。 d的重症监护室(ICU)50例行气管切开的住院病人，随机 分入P2组和D组，每组25例。呼吸过滤器连接在气管切开 导管和无菌呼吸螺纹管Y型接头之间，使用24h后，用无 菌O．9％氯化钠溶液浸湿的无菌棉拭子分别在①气管切开导 管内侧距离端口5cm处；②呼吸过滤器滤过膜的患者侧； ③呼吸过滤器滤过膜的呼吸环路侧取样，培养16～24h后 观察菌落生长情况，并进行细菌学分析。 外科气管插管全麻术后病例进行回顾性研究。分为应用 B地LBB 25S呼吸过滤器组(P2组)，未用呼吸过滤器组(O 组)。对两组下呼吸道感染的发生率进行比较。 5选择择期全麻下行腹部或盆腔手术患者75例，年龄 I或II级，手术时间约3h， 18~65岁，体重50-80kg，ASA 除外呼吸系统疾患的患者，随机分为5组(每组15例)：P2 组、D组、Vl组、v2组和未应用呼吸过滤器组(O组)。记录 min min(t3)、30 各组气管插管后即刻(t1)、1min(t2)、5 (tD和60 min(t5)的气道温度值。 6选择择期全麻下行腹部手术患者60例，年龄18--65 I～ⅡI级，手术时间约3 岁，体重50-80kg，ASA h，既往无 呼吸系统疾患及心力衰竭病史，随机分为4组(每组15例)： 中文摘要