巨细胞病毒pp5抗原血症检测在进展型脑梗死中的应用价值研究.pdfVIP

中文 摘 要 巨细胞病毒PP65抗原血症检洲在进展型脑梗死中的 应用价值研究 摘 要 目的:进展型脑梗死是脑血栓形成中的一个常见且特殊 的临床类型，因神经功能进行性恶化常规治疗无效导致死亡 率、致残率均极高，也是临床医师倍感棘手的难题，明确其 病因，探讨可行的治疗方案已成为当务之急。众所周知，动 脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础，传统认为高血压、糖 尿病、高脂血症、吸烟、遗传因素等是动脉粥样硬化发病的 主要危险因素，但临床研究发现许多动脉粥样硬化患者没有 这些危险因素存在，故寻找新的可能危险因素并开展针对性 的防治措施愈来愈受到了学术界的重视。近年来，感染尤其 是巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化性疾病的相关性引起了 广大学者的关注。但是关于巨细胞病毒感染与进展型脑梗死 的相关研究鲜见报道。本研究旨在通过免疫荧光技术检测进 展型脑梗死组及稳定性脑梗死组巨细胞病毒激活感染晚期 阶段合成的最主要抗原PP65，探讨巨细胞病毒激活感染与进 展型脑梗死的关系，并通过动态监测PP65抗原血症的变化 和实验性抗病毒药物治疗摸索进展型脑梗死患者巨细胞病 毒感染后病毒转阴的规律及抗病毒治疗的疗程，评估巨细胞 病毒PP65抗原血症检测在巨细胞病毒激活感染的早期诊断 价值及在进展型脑梗死的临床应用价值，以期为临床早期防 治进展型脑梗死提供新的线索。 中文 摘 要 方法:实验对象均为河北医大二院神经内科住院脑梗死 患者，共223例，其中进展型卒中组90例，稳定性卒中组 133例，采用免疫荧光技术检测两组患者外周血中巨细胞病 毒PP65抗原阳性细胞水平，比较两组抗原阳性率。并对其 中15例初次检出巨细胞病毒PP65阳性的进展型脑梗死患者 给予抗病毒药物麟甲酸钠治疗，评价药物疗效，并每周一次动 态监测PP65抗原血症的变化，PP65转阴后继续给予3-5天 的抗病毒治疗防止复发。 结果:在进展型脑梗死组和稳定型脑梗死组组中，巨细 胞病毒PP65抗原阳性例数分别为20例和16例奋阳性率分 别为22.22%和12.03%,PS组HCMVPP“抗原阳性率高于 Cl组，两组比较有非常显著性差异(X2=4.119P0.05)，提示 PS与HCMV激活感染相关性更高。 临床观察15例巨细胞病毒PP65阳性的进展型脑梗死患 者经脱水、降纤、抗凝、脑保护等常规治疗病情仍进行性加 重，加用麟甲酸钠抗病毒DNA治疗后13例 (86.7%)于2-5 天内病情停止进展，经 10-27天的治疗病情逐渐好转,，PP65 转阴，转阴的时间多集中在2-3周(73.3%)，巩固治疗3-5天， 复查随访未见复发，1例效果不明显，1例由于高龄、肝肾 功能受损并发冠心病死亡。 结论: 1巨细胞病毒PP65抗原血症检测可早期快速诊断HCMV 活动性感染 2进展型脑梗死与HCMV活动性感染相关 3巨细胞病毒PP65抗原血症检测可作为指导临床抗病毒药 物应用及观察疗效的可靠指标之一 一 一 一 一 一 2 中 文 摘 要 关键词:进展型脑梗死;人巨细胞病毒;PP65;抗原 血症检测 - 一 r~一 一钾.--~ 3 英 文 摘 要 StudyonValueofPP65DetectionofHuman CytomegalovirusAntigenaemiain ProgressiveStroke Objective:Progressivestrokeisoneofthemost commonandspecialkindsincerebralthrombosis.The sy