帕金森病模型大经颅磁刺激运动诱发电位的研究.pdfVIP

＼ ／ 中文摘要 帕金森病模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位的研究 摘 要 目的：帕金森病(Parkinsondisease，PD)是多发于中年以 上的病人黑质和黑质纹状体通路的退行性疾病，统计资料 表明，60岁以上人群中患病率为1000／10万【11，并随年龄增长 而增高。其病变主要是由于黑质纹状体多巴胺(DA)能神经 元变性以及残存神经元DA生物合成能力下降，从而导致纹 状体DA缺乏引起。临床上以进行性加重的运动缓慢、肌强 直、静止性震颤、姿势步态异常、表情减少为特征。已有研 究证实，PD病变不仅限于黑质纹状体系统，其它神经通路 也存在损害。神经电生理学的研究发现PD患者体感诱发电 位、视觉诱发电位、事件相关电位感觉系统、脑干听诱发电 位、运动诱发电位存在异常。 1985年Barker等首先将磁刺激引入测定中枢和周围神 经系统，并阐述了其临床应用【2】，此后，磁刺激运动诱发电 evoked 位(motor 重视，它对于了解运动传导通路的功能状态，帮助发现中枢 神经系统的病变，有着重要的临床价值。对帕金森病是否存 在运动传导通路的损害及其损害的具体表现，目前尚无一致 结论。本实验按改良的Thomas法【3】建立偏侧PD大鼠模型， 通过对PD模型大鼠经颅磁刺激(TranscranialMagnetic 无变化，以期为PD临床提供电生理学实验研究基础。 中文摘要 雄性大鼠40只，体重270～3009，随机分为2组：①实验组 (PD模型组)28只，②对照组(生理盐水组)12只，用 于实验对照。选取右侧黑质致密部(substantia nigrapars area，VTA) compacta，SNc)与中脑腹侧背盖(ventrategmental 为手术靶点，参照包新民图谱，两点坐标分别为：前囟后 右侧旁开1．Omm，硬膜下7．8mm。实验组注射6～羟基多巴 照组注射同等剂量的生理盐水，青霉素5万单位／天腹腔注 射一周预防感染。于制模前、制模后1周、3周分别行双下 肢TMS．MEP检查。观测指标：(1)实验组与对照组的同 侧同一时间点双下肢TMS．MEP的比较。(2)实验组及对 照组同一时间点自身左右下肢TMS．MEP比较。(3)各组 内不同时间点同侧下肢TMS—MEP的比较。(4)实验组及 对照组术后1周、3周阿朴吗啡诱导后旋转圈数的比较。结 果统计采用SPSS11．5统计软件处理，所有计量资料均采用 均数±标准差表示，同～时间点两组间TMS—MEP的比较及 实验组旋转圈数的比较采用两样本均数比较的t检验，各组 内同一时间点左右侧下肢TMS．MEP的比较采用配对t检 验，各组内不同时间点同侧下肢TMS．MEP的比较采用方差 分析，PO．05为差异有显著性。 结果：制模前，实验组与对照组双下肢TMS—MEP各项 观察指标的比较均无统计学意义(pO．05)，实验组及对 照组自身左右侧下肢TMS．MEP各项观察指标的比较均无 统计学意义(pO．05)。术后1周，左下肢皮层阈值实验组较 中文摘要 对照组降低，具统计学意义(pO．05)，右下肢皮层阈值两 较实验组较对照组缩短，具显著性差异(pO．01)，左下肢 TMS—MEP中枢传导时间比较实验组较对照组缩短，具显著 性差异(pO．05)，右下肢潜伏期及中枢传导时间实验组与 对照组比较无显著性差异(pO．05)；实验组大鼠双下肢 左下肢潜伏期较右下肢缩短(pO．05)、左下肢中枢传导时 间较右下肢缩短(pO．01)、左下肢波幅较右下肢增高 照组自身左右侧下肢TMS．M