应变率成像定量价冠心病支架植入术前后左室局部功能.pdf

掣ij汽-?k 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………5 研究论文应变率成像定量评价冠心病支架植入术前后左室局部功能 前言····················…”················一”””””一“”””””””一“9 刖舌”一”””””“””…”””””“”””一”””””一“”””””””一“可 材料与方法…………………………………………………………9 OO aO 0 OO 结果………······……····…··…O O········……·…···············11 附图·············…······················…···············“······…·一·····14 O O OO 附表……………………………………………………………O 016 讨论·············…························…-·······················……··23 结论·························…················一····一““一”··一·”·“·一··28 参考文献……………………………………………………………28 综述···········-···················……·····················一·”·······””一·一··31 致谢…················…···············“”···……一······”””“”一一“一””·44 OOQO006OO…45 个人简历……………………………………………………DOO 中文摘要 应变率成像定量评价冠心病支架植入术前后 左室局部功能 摘 要 目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本病理生理过程是心肌缺 血，而局部心肌功能异常是心肌缺血最早的特征性表现之一，定量评价 局部心肌功能可以对缺血心肌及梗死心肌的范围估测以及再灌注后的 疗效评价、预后判断提供最直接的参考依据。应变率成像(S耐)是显 示心肌形变特征的一种无创性超声心动图新技术，可以实时直接测量心 肌的形变程度及其形变速率，并且不受心脏整体位移和周围组织牵拉的 影响，可以客观的反映局部心肌的功能状态。收缩后收缩(PSS)OP心肌 收缩发生于主动脉瓣关闭之后，被认为是心肌缺血和具有潜在存活性的 标志。本研究运用应变率成像这一新技术定量分析缺血心肌再灌注前后 的局部功能，并观测狭窄节段的收缩后收缩现象，与传统的心肌组织速 度成像(”n)进行比较，评价其在冠心病诊断和疗效评价中的应用。 方法：病例组为冠心病患者30例，其中男21例，女9例，年龄38- 69岁，平均48．6±9．5岁，均经冠状动脉造影证实存在单支或者双支冠 脉狭窄病变，狭窄均70％，所有病人均行PTCA+支架植入术，均窦性 心律，无心肌梗死病史及心功能不全，且均为首次介入治疗，左室射血 分数(60．5±6．3)％。其中左前降支单支病变13例，右冠状动脉单支病 变2例，左前降支病变+左回旋支病变3例，左前降支病变+右冠状动脉 病变10例，右冠状动脉病变+左回旋支病变2例。对照组为20例健康 成人，男l5例，女5例，年龄3062岁，平均47．4±13．6岁，经病史、 体检、心电图、化验等除外冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等器质性 疾患，其中7人经选择性