应用erna与cg评价急性下壁心肌梗死治疗效果及冠状动脉解剖变异对pci预后的影响.pdfVIP

中文摘要 冠状动脉解剖变异对PCl预后的影响 摘 要 目的：应用平衡法核素心血池显像(ERNA)与心电图 (ECG)联合评价不同治疗策略(基础治疗、溶栓治疗与冠 患者冠状动脉支架(PCI)治疗后双心室功能的影响并评价短 期预后。 方法：本研究将78例AIMI患者按不同治疗对策分为基 础治疗组15例、溶栓组16例和经皮冠脉介入并支架成型术 组47例。溶栓成功与否采用间接指征判断。利用TIMl分级 像结果和治疗前、后心电图抬高ST段的缓解程度相结合， 对比不同治疗对策对AIMI双心室血流动力学，包括双室射 射血分数(rEF)等多项功能参数，及对收缩协调性的影响。 左、右冠状动脉在心的胸肋面分布变异不大，而在心膈 面的分布范围则有较大变异，冠状动脉造影能够对此进行精 确区分。本研究将PCI组患者分为左优势组(含均势型血供) 动力学和心肌供血的影响，及对3个月的短期预后的影响。 中文摘要 结果：l在溶栓组中，溶栓后以间接指征评价再通率为 9 比例为5 23．56msVS．142．50ms±20．41ms PER(3．37EDV／s±0．72 EDV／sVS．2．91EDV／si．59EDV／s 20．70ms P=O．0090．05)， VS．215．93msi78．38ms 比较双心室功能参数发现，对AIMI患者，溶栓组与基础治 疗的治疗效果的差别没有统计学意义。2右、左优势冠状动 EDV／s VS．2．93EDV／s i 0．73EDV／s P：O．0“O．05)，PFR(2．71EDV／s±0．88EDV／sVS．2．11EDV／s ±0．45EDV／s 室游离壁局部射血分数(57．86％i 中文摘要 势组自身配对研究显示各自均有多项功能参数的改善。 以评价左心室急性下壁心肌梗死治疗后微血流灌注和左、右 心室功能的恢复情况。PCI治疗效果优于溶栓治疗和基础治 疗。2溶栓治疗与基础治疗对急性下壁心肌梗死的治疗效果 下壁心肌梗死，PCI术后双心室功能参数存在差异。急性期， 右优势型急性下壁心肌梗死右心室功能损害更严重；慢性 期，大部分患者右心室功能恢复，ERNA显像可以显示部分患 者的持续右心室功能障碍。 关键词：急性下壁心肌梗死；溶栓；经皮冠状动脉支架 成型术；预后；核素显像 英文摘要 Evaluatethe resultsafteracute therapeutic inferior-wallinfarctionwithERNA myocardial and andtheinfluenceofthe ECG coronaryartery anatomicvarianceon afterPCI prognosis ABSTRACT evaluatetheresultsofdifferent objective：To inferior—wall methodsafteracute myocardial basis treatment，intravenous thrombolysis，primary with coronaryintervention(PCO