应用全方向m型声心动图评价二尖瓣置换术患者术中右心功能.pdfVIP

万方数据 应用全方向M 型超声心动图评价二尖瓣置换术患者 术中右心功能 中文摘要1 英文摘要3 前 言5 资料与方法7 结 果14 讨 论23 结 论30 局 限 性31 缩略词表32 参考文献33 致 谢37 综 述38 万方数据 应用全方向M 型超声心动图评价二尖瓣置换术患者术中右心功能 中文摘要 目的 1. 探讨全方向M 型超声心动图评价二尖瓣置换术中患者右心功能的应用价值。 2. 分析全方向M 型超声心动图与其他超声定量技术的相关性。 方法 1. 研究对象:对照组30 例，单纯二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术的患者58 例。 2. 仪器:LEJ-2 型全方向M 型超声心动图系统，GE Vivid-7 Dimension 彩色超声 心动图诊断仪配有Echo PAC 工作站。 3. 方法:(1)应用经食道超声心动图采集所有患者术前、术后连续3 个心动周期 系列切面图像。分别应用定量组织速度成像技术 （quantitative tissue velocity imaging，QTVI ）及LEJ-2 型全方向M 型超声心动图（Omni-directional M-mode echocardiography，OME）测量三尖瓣环收缩期峰值速度（Sa）；应用二维超 声斑点追踪成像技术（two dimension speckle-tracking imaging ，2D-STI）测 量所有研究对象右室心肌收缩期纵向峰值应变（S ）；分别应用 OME 及解剖 M 型超声心动图（anatomic M-mode echocardiography ，AMM ）测量对照组左 室短轴切面乳头肌水平各壁收缩期峰值速度。(2)比较术后三尖瓣环收缩期峰 值速度较术前变化情况，并分析Sa 与肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure ，PASP ）的相互关系。分析OME 与QTVI 测值之间、OME 与2D-STI 测值之间及OME 与AMM 测值之间的相关性。 结果 1. 术后三尖瓣环大部分位点收缩期峰值速度较术前增加 （P0.01 ）。 2. 三尖瓣环收缩期峰值速度与PASP 成负相关 （r=-0.85, P0.01 ）。 3. OME 与 QTVI 技术测值比较差异无统计学意义 （P0.05 ），相关分析显示相 关性良好 （r=0.94 ，P0.01 ）。OME 与2D-STI 技术测值相关分析显示相关性良好 （r=0.95 ，P0.01 ）。OME 与AMM 技术测量左室乳头肌水平各壁收缩期峰值速 度差异无统计学意义（P0.05 ），相关分析显示相关性良好（r=0.81 ，P0.01 ）。 结论 全方向M 型超声心动图能够准确、实时、即刻评价右室心肌各个运动方向的 1 万方数据 综合作用力，较快地反映二尖瓣置换术患者的右心功能。为心脏外科医生及麻醉 师提供有用的依据。在术中监测评价二尖瓣置换术患者术中右心功能具有一定价 值。 关键词 超声心动图，二尖瓣置换术，心功能，右 2 万方数据 Evaluation of