应变率成像定量价不同左心室构型高血压患者左心房功能的研究.pdf

中文摘要 应变率成像定量评价不同左心室构型高血压患者左 心房功能的研究 · 摘 要 目的：探讨应变率成像(SRI)技术定量评价左心房功 能的可行性，对比分析不同左心室构型高血压组之间左心房 应变率(SR)参数的关系，旨在寻找评价左心房功能的直接、 定量方法，为高血压病左心室重构的早期诊断寻求更敏感的 指标。 方法 1实验组为原发性高血压患者69例，根据左室质量指数 2采用美国GE公司生产的Vivid7彩色多普勒超声诊断仪， 6．2数字超声工作 探头频率1．54．0MHz。该机内置Echopae 站，配置组织速度图(TVI)及SRI定量分析软件。 3所有入选者均取左侧卧位，连接心电图，首先M型模式下 获取腱索水平左心室壁运动曲线和主动脉一左心房运动曲 线，2D模式下留取标准心尖四腔心切面，然后PW模式下 扫描速度调节至100mm／s获取二尖瓣口及右上肺静脉血流 中文摘要 的脉冲多普勒频谱图像，最后进入TVl状态下，将帧频调节 至160．200s～，获取非标准心尖三腔心及两腔心切面的TvI 动态图像。上述各切面得到理想图像后，将连续3个心动周 期的图像以Loop形式存入仪器硬盘待后分析。， 4图像分析和参数测取：所有参数均取连续三个心动周期的 平均值。 4．1根据美国超声心动图学会(AsE)推荐的方法，分别测量 左心房前后径(U山)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚 积指数(LADl)=I。AD／BSA。 4．2分别于ECG R波顶点和T波终点，应用改良Simpson’s P波起点测 房最小容积Vmin、最大容积Vmax，再于ECG 量左心房开始收缩的容积(Vprea)，计算得到左室射血分数 AEF、左心房膨胀指数 (L、陋F)、左心房主动排空指数LA AEF LA PEF／IA EI、左心房被动排空指数LAPEF以及LA (P／A)。 4．3测量二尖瓣口血流频谱的舒张早期峰值流速(vE)、舒张 晚期峰值流速(、，A)及两者比值E／A，并测量肺静脉收缩期 峰值流速(vS)、舒张期峰值流速(Vb)，并计算S／D。 4．4进入SRI模式，将取样容积(sv)置于左心房壁的基底 心动周期内对感兴趣区进行连续的手动追踪得到左心房前 壁、下壁和后壁的SR曲线。分别测量收缩期、舒张早期和 中文摘要 均代表左心房的整体sR，并计算SRe／SRa(e／a)。 结果 1传统超声心动图参数的比较 LADI、E／A和S／D在高血压病各组与对照组之间均有差 别，结果显示三个指标在不同方面反映了高血压病左室肥厚 的情况，但三个指标反映左室肥厚程度方面有所不同，还不 能全面评估左心房的功能。 2左心房容积参数的比较 但其在高血压各组之间的差别均没有统计学意义(P均 0．05)。 I_AAEF在CH组明显高于其他各组，差异具有统计学意 组间差别均具有显著性(P0．05)。 3SR参数的比较 本研究中对照组、LN组、CR组、CH组和EH组获得 SR曲线的心房壁个数及总数分别为78例／90例、63例／84例、 ％、75．00％、41．67％、43．59％和45．83％。 LN组、EH组分别与CR组、CH组之间差别具有统计学意 义(P0．05)。 中文摘要 组间有明显差别(P均0．05)。 ISRaI在CH组最高，与其他各组相比差别均具有统计 组与EH组间外，其余各组之间均有明显差别(P均0．05)。 组，各组之间差别均有统计学意义(P均O．05)。