经岩乙状窦前入的应用显微解剖研究.pdfVIP

中文摘要 经岩乙状窦前入路的应用显微解剖研究 摘 要 目的：通过测量成人头颅标本岩骨内外各重要骨性结构 之间的距离，并结合岩骨cT薄层扫描，为经岩乙状窦前入 路提供相关的解剖依据，减少术后并发症的发生。 方法：对8例成人颅底干性标本用磨钻轮廓化骨迷路及 面神经管，但要保留前庭小管、总脚、后半规管后的部分岩 骨后面以及岩骨上缘作为测量的标志，并利用游标卡尺等工 具测量相关的骨性标志及功能结构之间的距离，包括岩乙状 窦交叉点PS(fl口岩骨上缘与覆盖乙状窦的骨壁最前部的交 点)、面神经管垂直段、后半规管最后部PNA、前庭水管外 口、内耳道后壁中点、总脚、岩骨后壁、乳突外表面、乙状 窦沟前壁、迷路下气房等之间的距离。 对10例10％甲醛固定的成人头颅湿性标本，先用彩色 乳胶灌注动静脉血管，再行高分辨率CT岩骨薄层扫描(层厚 0．65ram)，测量经岩乙状窦前入路涉及的骨性标志及功能结 构，确定术中岩骨磨除的范围及深度，了解乳突的气化程度 及乙状窦是否前置等。 模拟经岩乙状窦前入路，采用双骨瓣开颅，用铣刀首先 形成平行于中颅窝底的颢枕骨瓣，然后形成包括乳突表面的