脓毒症早期大鼠对肾上腺皮质功能不全及地塞米松干预的影响.pdf

中文摘要 脓毒症早期大鼠相对肾上腺皮质功能 不全及地塞米松干预的影响 摘 要 目的：脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克以及相继出现 的多器官功能障碍综合症是危重病患者死亡最常见的原因。 诸多文献报道，伴随脓毒症的进一步发展，循环系统、肝脏、 。肾脏及胃肠等器官以及内皮细胞的功能相继受到影响，在这 种不利条件下肾上腺的功能也相应受到影响。Zaloga报道危 重患者相对。肾上腺皮质功能不全的总体发病率为30％，而脓 毒休克患者可达50％一60％。伴随肾上腺皮质功能不全的发 生是否存在相应的器质性改变，国内外尚无明确报道。脓毒 症、休克等强应激时肾上腺皮质分泌的皮质醇增多，但对于 疾病的严重程度而言仍相对不足。外源性的糖皮质激素 (hypothalamic—pituitary．adrenalaxis，HPAA)的各个层面，使血 浆皮质醇浓度上升，从而对应激反应起到一个内在的调节作 用，使机体通过多种机制对危重病患者起保护作用。但不同 疾病，糖皮质激素应用的时间、剂量、疗程不同，疗效亦各 不相同。本研究观察不同时间、应用相同剂量(小剂量)地塞 米松对脓毒症早期合并相对肾上腺皮