足月儿和早产儿期肺动脉压及与脐血一氧化氮水平关系的研究.pdfVIP

中文摘要 足月儿和早产儿早期肺动脉 压及与脐血一氧化氮水平关系的研究 摘 要 日的：新生儿时期是血流动力学由胎儿型循环过渡到成 人型循环的重要时期，其特征之一是肺动脉压的变化。正常 新生几出生后肺动脉压呈逐渐下降趋势，随着第一次的哭 声，肺开始膨胀和充气，肺血管阻力开始下降，在出生后第 l小时，肺动脉压≥主动脉压，出生后2～4小时，出现肺动 脉压与主动脉压的分离，一般肺动脉压在出生后2～3天下 降最快，随后缓慢下降，约在6周左右肺动脉压达成人水平。 如果肺小血管肌层在出生前已过度发育，肺小动脉呈原发性 的失松弛，或由于其他原因所致低氧血症和酸中毒时，肺小 动脉可发生痉挛，造成出生后肺动脉压持续增高。而早产儿 由于出生时肺部发育不成熟，肺泡数量及肺泡表面活性物质 较少，容易导致出生后肺动脉压持续增高。肺动脉压的持续 增高对新生儿的存活及预后具有很大影响。 目前，肺动脉压测定的金标准为右心漂浮导管法，但由 于是有创性检查，在新生Jbq-的应用具有较大危险性，其应 用受到限制，而近年来随着彩色多普勒超声的