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螺 旋 体 (spirochete) p. 207 螺旋体是一群细长、柔软、弯曲成螺旋状且运 动活泼的原核细胞型微生物。 动力来源于轴丝（内鞭毛或周浆鞭毛） 分2科7属，对人致病的主要有3个属： 疏螺旋体（Borrelia）：莱姆病 关节炎 密螺旋体（Treponema）：梅毒螺旋体 钩端螺旋体（Leptospira）：问号钩端螺旋体 钩端螺旋体（钩体）有以下特点： 1、形态：细长柔软，弯曲成螺旋状，一端或二端 弯曲成钩，G-，常用镀银染色法或暗视野显微 镜观察； 2、基本结构：外膜、周浆鞭毛、柱形原生质体。 内鞭毛具有运动功能，由6种蛋白质组成。 3、常用含有10%兔血清的柯索夫Korthof培养基培养， 需氧，28-30oC。生长慢，1~2W呈云雾状生长； 4、依具Ag构造与DNA同源性分类；我国有19个血清 群、161个血清型（全球25群，273型） ； 5、钩体多以鼠、猪为寄生宿主，人类通过接触疫水、 疫土感染，为自然疫源性疾病或人畜共患病； 6、钩体致病主要由细胞毒因子（CTF）、溶血素 和内毒素样物质ELS的作用，引起钩体病。 7、免疫性：适应性体液免疫为主。 8、病原学检查：标本的分离鉴定和血清学诊断（显 微镜凝集试验，效价1：400）。 9、预防：灭鼠、接种疫苗。 治疗：钩体对青霉素PNC高度敏感。 梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）的主要特征： 1、属密螺旋体 2、很难人工培养 Nichols株：有毒，30~33h/代 Reiter株：无毒 3、所致的梅毒是STD中危害较严重的一种 4、后天性梅毒分三期： 一期，无痛性硬性下疳，外生殖器，3m 二期，梅毒疹，全身皮肤粘膜，1年左右 三期，晚期梅毒，侵犯内脏器官，10~15年 第二期梅毒：梅毒疹(syphilid) 5、细胞免疫为主 抗心磷脂抗体（reagin） 抗体分为 抗梅毒螺旋体抗体 非特异：USR、RPR 6、诊断上 特异：FTA-ABS\TPI 7、治疗上主要选用青霉素PNC 治愈的判断标准： 治疗3m~1y后血清学指标阴转。 结构分型：与人细胞区分 * 放线菌与龋齿和牙周炎有关：该菌可产生6—去氧太洛糖、形成菌斑 变异链球菌与龋齿密切相关：该菌的葡糖基转移酶能分解蔗糖产生葡聚糖、形成菌斑 * 细菌L型：细菌细胞壁缺陷型 滤菌器：0.2μm 鸟胞内分枝杆菌、穿透支原体、马尔尼菲青霉菌与AIDS有关 * 人类约30亿碱基对 细菌约四五百万碱基对 病毒约一万左右 * 细菌不含胆固醇 细菌特有肽聚糖 革兰阳性菌膜磷壁酸或脂磷壁酸LTA：粘附结构 革兰阴性菌菌毛：粘附结构 * 3.葡萄糖、精氨酸、尿素、pH、吸附细胞 4.支原体的血清抗体可用于生长抑制试验GIT和代谢抑制试验MIT GIT与药敏试验的纸片法类似、MIT利用到酚红遇酸变黄 5.无细胞壁 * 鸟胞内分枝杆菌、穿透支原体、马尔尼菲青霉菌与AIDS有关 * 节肢动物：虱，蚤，蜱 * 沙门菌属： 特异性多糖抗原O效价≥1:80 鞭毛抗原H效价≥1：160 荚膜抗原Vi效价≥1：10 * 磺胺类药物可刺激其生长 * 滤菌器：0.2μm * STD性传播疾病 G-，吉姆萨Giemsa染色为深蓝或暗紫色，碘液染成棕褐色 * 男：侵犯腹股沟淋巴结 女：侵犯会阴、肛门、直肠 * 轴丝（内鞭毛或周浆鞭毛） * 钩体病：恶寒、发热、全身无力、头痛、结膜出血、腓肠肌剧痛、淋巴结肿大 * 立克次体： 外斐反应≥1：160 沙门菌属： 特异性多糖抗原O效价≥1:80 鞭毛抗原H效价≥1：160 荚膜抗原Vi效价≥1：10 * 其 它 微 生 物 放线菌 （Actinomycetes） p. 184 放线菌是组成上与细