危重病人常用抢救药物应用时的注意事项资料.ppt

危重病人常用药物应用时注 意 事 项 一: 常用血管活性药物应用时的注 意 事 项 (一)给药途径问题 外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 ：适用于6岁以下儿童 气管内用药：如肾上腺素、阿托品、 利多卡因、纳络酮 (二)、持续应用在监护治疗中注意的问题 保证给药剂量的准确性 配制时，正确选择稀释液。 认真执行交接班制度，定期核查输入速度 。 持续静注给药以使用单独静脉通路为宜，输液泵 体重×3×ug/kg.min 控制输液速度ml／h＝ 输液泵药量 给药后，要严密观察患者的用药反应。 需血药浓度监测者，取血标本时应避开正在给药的静脉。 必须及时纠正酸中毒，因为一切血管活性药物在酸性环境下（ph7．3）均不能发挥应有作用。 (三)具体血管活性药物 肾上腺素(1mg／支) 0.05～2ug／(kg·min)能增加周围血管阻力，包括皮肤、内脏和肾血管收缩，保证心、脑血供。经中心静脉导管使用；副作用有心动过速、高血压，可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用，全身感染患者需用较大剂量。使细颤变为粗颤，提高除颤效果。瞳孔变大。常用于心跳骤停,严重低血压. 异丙肾上腺素(1mg／支) 1～l0ug／min 急性心肌梗死慎用；有明显心律失常及心动过速和低血压倾向。主要用于AVB,心动过缓 去甲肾上腺素 2～20ug／min