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这个发现提示RAS作用在肥胖者的脂肪组织，可能参与DM的形成 结论：1212名患有高血压，73%给予抗高血压治疗。中风的严重程度与患者早先是否有高血压病史及是否接受抗高血压治疗无显著差异。患者在中风开始时接受抗高血压治疗较差预后较未给予抗高血压治疗者少（47vs53%，P=0.047）给予ARB治疗者较未给予者有更好的结果（mRS≤2:75vs65.8%，P=0.029）在其它类抗高血压药中无差异。早先应用ARB治疗显著降低中风的严重性(OR: 0.40; 95%CI 0.24–0.65; P0.001)和较差预后(OR: 0.41; 95%CI 0.23–0.78; PU0.003)。 mRS≤2分代表预后好，2分代表预后差 Ther Adv Cardiovasc Dis. 2009 Jun;3(3):197-204 由前所述，高血压病人血管紧张素II显著升高带来靶器官的损伤，可以导致血管的重塑，血管的肥大、内皮功能障碍，动脉硬化，心律失常、高血压最终导致器官的损害，包括增加卒中、心血管疾病和终末期肾病的发生率。ARB类药物像代文通过彻底阻断血管紧张素II的作用从而保护靶器官。 Whitworth JA. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21(11):1983–1992. Willenheimer R, et al. AT1-receptor blockers in hypertension and heart failure: clinical experience and future directions. Eur Heart J 1999;20:997–1008. 注释：循环中的AngⅡ不能透过血脑屏障，但图中标注的红色区域缺乏血脑屏障，是循环中的血管紧张素Ⅱ进入中枢的部位。蓝色区域存在AT1受体，但由于有BBB的存在，无法接受循环中的AngⅡ，这些区域可产生局部的AngⅡ。 循环中的AngⅡ不能透过血脑屏障，前脑的穹窿下器(subfornical organ,SFO)、终板血管器(organum vasculosum laminae teminalis,OVLT)和延髓的最后区( area postrema,AP )都属于脑室周围器（即图中的红色区域）,该处缺乏血脑屏障,是循环中的血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ, AⅡ)起中枢作用的部位。 蓝色区域（SON、PVN、VLM、NTS）存在AT1受体，但由于有BBB的存在，无法接受循环中的AngⅡ，这些区域可产生局部的AngⅡ。在循环和局部AngⅡ的共同作用下，产生口渴、钠摄入增加、释放血管加压素、兴奋交感神经、增加压力反射敏感性等生理作用来调节心血管及体液电解质平衡。总体而言，脑内RAS激活主要是导致血容量增加的血压升高。 In the brain, some areas (red ), such as the subfornical organ (SFO), the organum vasculosum of the lamina terminals (OVLT), and the area postrema (AP), contain AT1 receptors that are accessible to circulating Ang II. Other areas (blue), such as the supraoptic (SON) and the paraventricular nucleus (PVN) of the hypothalamus, the rostral (R) and caudal (C) ventrolateral medulla (VLM), and the nucleus tractus solitarii (NTS), also contain AT1 receptors that cannot be reached by systemic Ang II owing to the blood-brain barrier. These regions are only accessible to Ang II synthesized locally in the brain. The angiotensin-sensitive areas are influenced by outside effectors including plasma Ang II (red )
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