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外科七
A1型题(最佳选择题肯定型)
1C 骨盆骨折最易并发
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.坐骨神经损伤
D.骨折不愈合
E.脂肪栓塞
2C 手外伤中最常见的类型是
A.绞轧伤
B.贯穿伤
C.切割伤
D.烧伤
E.咬伤
3E 慢性骨髓炎的手术适应症是
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗,密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
4C 男性,30岁,土墙倒塌,砸伤左小腿8小时,现场用树皮块捆扎制动,途中呻吟小腿剧痛,查体:左小腿皮色绀红,肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,压痛,腿腹触痛尤甚,背伸踝趾时加重。足动脉隐隐可扪及。立即应采取的主要措施是
A.小腿摄片
B.腘窝部血管探察
C.深筋膜切开
D.静脉脱水剂
E.多普勒仪监测肢体血供状况
5E 男,32岁,翻修猪舍砸伤右腿1天,搬动时,外露骨折端回缩,流血多,用过止血带2小时,到县医院静脉补液,重新包扎伤口,加板固定,因软组织损伤严重又转院,诊断右股骨干开放性骨折。病人T38.4度,P102次/分,Bp13.26/10.66Pa(102/82mmHg)右大腿广泛,挫伤瘀斑肿胀,扪及皮下捻发音,血性液流出有气味,首要采取的是
A.扩大清洁创口
B.分泌物指定查细菌
C.骨牵引
D.多联有效抗菌素
E.以上都对
6C 男孩,12岁,右髋痛伴发烧不能行走已3周。T38.5度,髋部肿,触痛。关节液肿性,X线片示右髋肿,关节间隙增宽,除加强支持,抗菌素及患肢皮牵引外,局部最应选择何种外科处理?
A.关节抽尽脓,注射有效抗菌素
B.关节切开引流
C.切开排脓持续冲洗引流
D.持续闭式冲洗引流术
E.手术复位牵引下冲洗引流
7C 女青年,腰痛4月,乏力易疲劳,查体:低热,右髋Thomas氏征+髂窝膨满且有压痛,扣实音。腰椎深扣痛。腰椎照片,腰2-3椎体不规则破坏,椎间隙变窄,椎旁因肠道充气显示不清。明确诊断最可靠的步骤选择为
A.B超
B.CT或MRI
C.髂窝穿刺
D.99mTC骨扫描
E.ESR
8B 膝半月板损伤,最可靠的诊断依据
A.关节空气造影
B.关节镜检查
C.膝半屈,旋转挤压损伤后膝痛
D.外内侧膝眼压痛
E.关节交锁及麦氏征(+)
9C 18岁男孩,近一个月来右小腿上端呈持续性剧痛,局部皮温高伴压痛,周身无发烧,下列哪项对初步诊断是最恰当的?
A.B超检查
B.血化验白细胞总分数
C.X线检查
D.血浆蛋白测定
E.血沉
10E 中央型腰间盘脱出症与马尾神经痛最有意义的鉴别方法是
A.马鞍区麻醉
B.括约肌功能障碍
C.腰部压痛体征及放散痛
D.X线检查
E.CT或MRI(核磁共振)
11D 某女工腕桡侧疼痛,微肿乏力3个月,近来右手持物疼痛重,腕部尺偏时痛重,最可能诊断为
A.桡骨远端肿瘤
B.桡骨骨囊肿
C.颈椎病
D.狭窄性腱鞘炎
E.腕部腱鞘囊肿
12E 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是
A.骨膜坏死
B.骨质破坏
C.骨质病理骨折
D.细菌毒素致骨细胞坏死
E.骨质失去血供
13C 前臂骨折手法复位夹板固定后,感觉局部剧痛,手指麻木肿胀,活动不灵,其最多见原因是
A.神经损伤
B.动脉受压
C.筋膜间隙高压
D.静脉受压
E.静脉栓塞
14D 股骨骨折后重叠移位,经整复后再移位,与下述哪种因素最有关?
A.肢体远端重叠
B.肌肉张力
C.暴力作用方向
D.整复后未采取有效固定
E.暴力的大小
15E 16岁男孩,左桡骨髁上骨折,已手法复位外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合症,要特别注意观察下列哪项?
A.桡动脉搏动
B.手
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