农民工医疗保障问题分析研究.pdfVIP

摘要 摘要 近几年，随着农业产业结构调整力度加大和城市化进程加快，农民外出 务工规模越来越大。据国家统计局农调总队的抽样调查，2003年我国农村外 出务工的劳动力达11390万人，1比上年的11000万人增加了390万人，增长 4．1％；农民人均外出务工收入占农民人均收入的18．9％，对农民增收的贡献率 为37．1％。2农民工在流入地和流出地间的双向流迁状态，以及对流入地城镇 和流出地乡村的双重归属，使其在入口分类中既有别于其迁出地的乡村人口， 也难以归入其迁入地的城镇人口，而成为我国当今社会一个跨越城乡界限、 与城乡都有着密切联系的人口类型，3近年来，这一群体在城乡社会经济发展 中的重要作用以及其边缘化的生存状态，己引起社会各界越来越多的关注。 近年来，我国政府加大了对农民工医疗保障权益的保护力度。中央政府 及有关部门制定了一系列的政策，颁发了一系列的行政规章和政令，加大了 检查力度。各地方也对前述政策和行政规章政令作了不同程度的贯彻落实， 并在此基础上打破原有制度的藩篱，在各自的行政区域内积极探索并建立了 一些新的农民工医疗保障制度，确立和采取了一些新的医疗保障措施。另外， 政府部门参与农民工医疗保障工作的范围越来越广。从最初的劳动保障部门 扩展至民政部门、公安部门、建筑部门、财政部门等。全社会保护农民工医 疗保障权益的呼声也越来越高，农民工医疗保障意识也越来越强。可以说， 我国农民工医疗保障工作取得了瞩目的成绩。 然而，我国农民工医疗保障工作还存在诸多问题，农民工医疗保障状况 仍令人担忧。在现有的医疗保障体系框架下，不对相关的医疗体制进行改革 和完善，企图单靠某一方面的力量来解决农民工医疗保障问题，是难以真正 ’朱宇等：农民工：一个跨越城乡的新型群体，人口研究，2005年第4期 2江文胜：农民工权益保障一政策演变及前景展望，科技之光 ’同1 农民工医疗保障问题研究 地解决这一问题的。因此，今天我们将目光投向生存和权益极度需要关注的 农民工们，试图站在探索者的肩上，探讨一些农民工医疗保障的思路，力求 破解农民工问题提供一些可能性。 本文结构共分为五章： 首先是文章的导论部分。笔者在分析农民工数量和增长趋势以及农民工 对医疗保障问题所提出的挑战的基础上，阐述了文章的写作背景。接着，笔 者阐述了本文的写作的目和写作意义。目的在于通过研究农民工医疗保障制 度的现状特征、问题及成因，探讨建立新型农民工医疗保障制度的可能性和 可行性及具体措施方案等。意义在于通过制度设计和创新解决农民工这一重 大社会问题以利于构建和谐社会等。在该部分笔者还叙述了整个文章的研究 方法，即定性研究和定量分析相结合的方法，同时对文献资料的占有情况、 数据资料的占有与使用情况等等都作了说明。同时，笔者对本文的框架结构 作了简单的梳理，简述了各章节的主要内容及其内在的逻辑联系。最后，笔 者叙述了通过建立新型农民工医疗保障制度的可能性和可行性及具体措施方 案等方面的研究，在观点、方法、角度、深度等方面所期望的创新。 第二章分析了农民工及其医疗保障的相关理论。本章中，笔者首先对本 文的研究对象——农民工的界定作了详细的介绍，接着分析了农民工产生的 三个方面的原因：一是农民工是工业化、城市化的必然产物，是农村存在剩 余劳动力的必然结果；二是我国长期以来社会政治经济体制发展不平衡的产 物；三是农民寻求自身发展道路的必由之路。然后对这个特殊群体的从业状 况以及特点一一作了介绍，为后面的农民工医疗保障制度设计进行了铺垫。 在本章笔者还对农民工医疗保障的含义进行了解释，并介绍和评价了已有相 关研究成果，指出其缺陷，进而引出本文研究的理论基础、中心及主题。 第三章，这是本文论证重点和核心所在。研究农民工医疗保障，不能脱 离我国医疗保障制度的现实背景，因此笔者首先对我国现行的医疗保障制度 进行分析。在此基础上，对农民工医疗保障的现状、特点进行了深入研究， 从现状、特点分析出了我国现行农民工医疗保障制度设计所存在的问题，以 及这些问题存在的原因。文章指出，农民工医疗保障的问题主要有参保意识 不强、保障水平偏低、覆盖面狭窄等。其原因在于观念上、经济上、制度上、 管理上等多个方面。 2 攒要 第四章，为农民工医疗保障制度设计的需要，笔者对我国现有的一些城 市的医疗保障模式，即上