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口腔医学研究生人才培育口腔医学论文 专业学位研究生教育不同于科学学位研究生教育，是应社会不同职业需求应运而生的一种实用型高等教育。由于其专业性、实用性和普及性等特点，从一诞生起就受到了各行各业的青睐，显示了强大的生命力。在我国，医学专业学位研究生教育自１９９１年才正式开始实施，至今刚刚走过二十年的历程。由于其起步晚，与发达国家相比，我国的口腔医学专业学位研究生教育比普通医学教育存在更多需要探讨的方面。参考国外研究生教育资料，结合当前现实，特提出对我国口腔医学专业学位研究生教育的一点拙见，期待其对我国口腔医学专业学位研究生教育的具体工作能够提供些参考。 １美国等国外医学和口腔医学专业学位研究生教 育的历史及特点二十世纪初，美国开始将硕士教育引向多向化发展，开始将专业教育引入到硕士教育之中。至二战前夕，专业硕士教育已占主导地位［１］。１９４５～１９７０年期间，专业教育从数量到专业门类都成为硕士教育的支柱。但真正给硕士教育专业化赋予发展内涵的时期还是２０世纪８０年代，专业硕士教育强调专门化（专业越分越细）、专业化（职业导向性）、应用性（强调知识的应用）、分权（将专业设计权交给教师和管理的最底层）及非人为化（学校不再制定统一的标准，如是否住宿、配备导师等），并且强调实习、经验学习等，使教育实现以职业为导向的真正意义上的多样化和专业化［２］。不过，美国的学士学位教育为通才教育，随着职业领域对从业人员要求的提高，特殊职业实行专门培养，才逐渐产生了专业学位教育［３］。在专业设置上，美国具有形形色色的专业硕、博士学位，如教育学、工程学、建筑学、牙外科学、法学等等，它反映的是高层次的职业水准，而非学术水准，即完成一特定职业领域的理论学习后，获得高于通常学士学位水平的职业技能［４］。在学制上，美国和加拿大在医学研究生教育阶段只设立对应于医师资格的医学学位和学习计划，能否成为专科职业医师取决于相应时期内及毕业后的专业学习和培训，共计需要约１６年时间（即文理学院４年＋医学院４年＋住院医师及专科医师培训３～８年），且需要通过此间的多次考试，包括：１）大学入学考试；２）进入医学院的ＭＣＡＴ考试；３）二年级结束时的全美医师资格考试（ＵＳＭＬＥ）第一部分；４）医学院毕业前全美医师资格考试（ＵＳＭＬＥ）第二部分；上述考试合格后才可以获得ＭＤ；５）ＭＤ后３年参加全美医师资格考试（ＵＳＭＬＥ）第三部分。欲成为口腔医学专科医生必须在随后的８年训练中再接受２次医学教育研究生认证委员会（ＡＣＧ－ＭＥ）的考试和口腔医学专科委员会的２次证书考试［１］。这种专业型研究生教育与口腔医学专科医生临床能力培养的有机结合，使理论密切与实际相结合，充分保证了所有取得相应资格证明的学生的质量。此外，一些西方国家在专业型医学人才培养上，将实习学生视为受训医生，有权接触病人，相关责任由导师及医院负责，而导师及医院的风险由相应的社会保险承担。这点明显不同于我国［２］。 ２国内口腔医学专业学位研究生教育的现状 我国临床医学研究生培养实际从１９８６年就相对于基础医学学位，已经有了临床医学学位，即医学专业学位的雏形。但真正的专业学位自１９９１年国务院学位委员会相继批准设置１１个专业学位开始，１９９８年国家教育部正式批准设立临床医学专业学位，并在全国陆续正式展开此项工作，并逐步取得可喜成绩［５］。口腔医学专业学位培养比大医学起步晚两年［６］，但其强烈的实践性专业特点决定其自上马就呈现了良好的发展势态。有调查资料显示，自２０００年口腔医学专业学位研究生正式培养以来，其毕业生良好的临床分析问题解决问题能力、临床科研及外语能力等，均展现了良好的个人发展空间，大批优秀人才已经成为临床关键岗位的”少壮派”和核心［５］。仅以北京地区仅有的两所口腔医学院的毕业生为例，近五年专业学位研究生较科学学位者具有十分明显的就业优势，受到用人单位的大力欢迎，超过９０％以上的专业型研究生均能找到比较理想的就业岗位。然而，由于这是一个新生事物，在中国这样一个人口众多、口腔医疗队伍日益庞大、水平参差不齐的国情下，急需高层次、具有较强综合分析能力的口腔专业人才，而此类人才缺口很大［７，８］，因此，口腔医学专业学位研究生的培养面临着不同的挑战，也因此暴露了一些不尽人意和尚待完善的方面。国内在获得学位与医师资格上也与国外存在着相当差别。我国在口腔医学专业型硕、博士培养上有明确的培训要求，即专业硕士学位要达到高年住院医师水平，博士要达到初年主治医师水平。为了达标，各院校都相应制定了专业培养要求。而大学本科和由应届生直升硕、博士学位者的职业医师资格需毕业后参加国家医师资格的理论和实际操作考试后才可获得，因此，在实施专业学位培养的临床训练上存在一些问题，许多情况参差不齐，主要表现在：１）招生对象的入学条件