探讨影响血液净化治疗患者预后的因素.docVIP

探讨影响血液净化治疗患者预后的因素 摘要：血液透析作为终末期肾脏疾病患者的重要肾脏替代治疗手段，临床应用已有40余年的历史，它可以清除体内毒素，多余的水分，纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱，可以延长肾衰竭患者的生命，但透析患者仍为高危人群，血液透析也存在许多急性并发症和远期并发症。因此如何改善透析患者的生存质量，降低死亡率，成为血液净化治疗发展的关键，对血液净化治疗提出更高的要求，以下几个方面的问题与肾衰患者的预后直接相关。 关键词： 血液净化 预后 1、应充分重视和保护透析患者的残余肾功能 透析患者治疗的最终目标是提高生活质量，延长生存时间，近几年研究提示残余肾功能（RRF）的存在是一个至关重要的影响因素，它不仅可以改善透析患者的营养状态和生活质量，减少透析时间，维持较好的血红蛋白水平，同时能降低患者的病死率，是病死率强有力的预测因子[1]，即使残余肾功能处于低水平状态，也能够明显减少透析患者的病死率，因此我们应该重新认识其重要性，尽可能地保护好残余肾功能。透析过程中良好的血压控制可以提高患者的透析效果，延长患者的存活时间并改善其生活质量，而低血压是透析过程中常见的并发症，发生快，常使血液透析不能顺利进行，导致透析不充分影响治疗效果，严重时可直接危及生命，同时低血压可导致肾脏血供显著减少，缺血会使肾小球功能进一步受损。导致低血压常见的原因是超滤过多过