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探讨胆囊扭转的临床表现 摘要： 目的 探讨胆囊扭转的临床表现，早期诊断与治疗。方法 回顾性分析本院2000年2月-2009年5月经手术证实5例胆囊扭转的临床资料。结果 5例胆囊扭转虽治愈出院，但术前均未明确诊断。结论 胆囊扭转无特殊的临床表现，术前确诊困难，早期手术治疗愈后较好，但在以右上腹突发疼痛为主的老年患者中，不能满足现有诊断，应想到胆囊扭转，以提高临床诊治水平。 关键词： 胆囊;扭转 胆囊扭转在临床极为罕见，术前确诊困难，容易导致误诊。2000年2月-2009年5月，本院经手术证实胆囊扭转5例，现总结分析如下。 　　1 临床资料 　　本组5例，均为女性;年龄58～72岁，平均65岁。1例进油腻食物后出现右上腹疼痛，2例夜间出现右上腹疼痛，2例劳动时出现右上腹疼痛，均伴恶心呕吐，4h后疼痛波及右下腹。呈绞痛3例，伴右肩背部放射痛1例，1例伴发热，5例均无黄疸，发病至就诊时间3～72h不等。体征：4例消瘦，1例轻度驼背，均有不同程度右上腹压痛。3例呈弥漫性腹膜炎表现，右下腹压痛、反跳痛阳性,右侧腹触及包块。3例右下腹触及肿块,但以右侧腹压痛、反跳痛明显。超声检查示3例胆囊肿大，呈急性炎症病变，伴胆囊结石，胆囊积液。2例胆囊壁毛糙，增厚约10mm，呈双边征，胆囊积液，无结石。3例术前诊断为急性胆囊炎，胆囊结石，2例诊断为急性弥