改进鼻饲方法预防呼吸机相关性肺炎护理手术护理论文.docVIP

改进鼻饲方法预防呼吸机相关性肺炎护理手术护理论文 ［摘要］目的从护理角度探讨呼吸机相关性肺炎的控制方法，从而有效降低呼吸机相关性肺炎的发生，提高治疗、护理效果，降低患者的医疗费用。方法找出与护理相关的高危因素，探讨控制呼吸机相关性肺炎的护理方法，从2003年1月开始对机械通气同时并施肠内营养的患者采用留置鼻空肠管并输液泵恒温下持续喂养以减少食管反流和误吸。结果机械通气72h以上的60例中，发生呼吸机相关性肺炎9例，发生率为15%，没有呕吐、误吸等并发症出现。结论机械通气并施肠内营养患者采用留置鼻空肠管并输液泵恒温下持续喂养，并适当抬高床头，可有效减少食管反流和误吸，从而减少呼吸机相关性肺炎的发生。 ［关键词］呼吸机相关性肺炎；呼吸，机械通气；感染控制 呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）是患者接受机械通气48h后所并发的肺实质感染。国外报道，VAP发生率为9%~70%，病死率达50%~69%；国内有医院调查，VAP发生率为43.1%，病死率为51.6%。VAP的主要来源和途径目前被公认的主要有环境微生物入侵和交叉感染以及内源性感染机制即胃肺感染途径。 我院ICU从2003年1月开始探索预防VAP发生的新方法，即对机械通气并施肠内营养患者一律采用留置鼻空肠管输液泵恒温下持续喂养并适当抬高床头，以减少食