围手术期心律失常资料.ppt

围术期心律失常及防治 包头市中心医院 王君艳 病因和发生机制 病因: 术前存在的疾病或合并症 麻醉用药：1 吸入全麻药 2 静脉麻醉药 3 局麻药 4 肌松药 电解质紊乱 缺氧和二氧化碳滁留 体温降低 麻醉操作和手术刺激 围术期心律失常的判断 心律失常的严重程度 心律失常的严重程度主要取决于心律 失常的类型及所造成的血流动力学的改 变。 围术期心律失常的判断 二 心律失常影响血流动力学的因素 心律失常影响血流动力学的因素是心率和每搏量，而每搏量依赖于左室充盈压及心肌收缩力。左室充盈程度取决于前负荷、舒张期充盈时间、左室顺应性及房室顺序活动等。 　 围术期心律失常的判断 心率 房室顺序失调 节律 心室收缩顺序异常 围术期心律失常治疗 围术期心律失常治疗原则 1 严重心律失常必须立即处理，甚至要紧急处理，如心室扑动和颤动、室性心动过速、尖端扭转性室性心动过速、多源性室早、RonT现象及Ⅲ度房室传导阻滞。 2 当心律失常对血流动力学有明显影响时，也应及时治疗，同时分析病因、消除诱因。 3 若心律失常时血流动力学尚能维持相对稳定，分析病因、消除诱因、适当治疗。 围术期心律失常治疗 药物治疗 分类： Ⅰ类--钠