第六章呼吸功能监测上传解析.pptVIP

（四）流速-容量环（F-V环） 呼吸时流量和容量的动态关系。 （五）呼吸功（WOBp）监测： 呼吸时所作的机械功＝压力＊容积。0.24kgm/min。 第0.1秒驱动压的监测 概念 监测方法 意义 围术期的应用 呼吸治疗中的应用 (一)、围术期呼吸功能监测的原则 1、根据呼吸功能监测目的选择项目 2、根据不同的呼吸疾病选择呼吸功能监测项目 3、呼吸功能的监测必须与其他临床病情资料相结合 1、对肺功能不全的严重程度作出分级 2、对肺功能不全的病因学作出鉴别诊断 3、对限制性和阻塞性疾病的综合判断 麻醉（全麻、中高位椎管内麻醉）、上腹部和胸部手术对病人呼吸功能有明显影响。 MVV可作为胸部手术危险性的指标：MVV占预计值70%,手术无禁忌；50-69%应严格考虑；30-49%应尽量保守或避免；30%者禁忌手术。 通过对呼吸功能监测可对呼吸功能不全作出早期诊断和治疗，并指导麻醉手术方案的改进，有利于提高围术期病人的安全性。 （一）指导机械通气的实施 1、指导呼吸机的使用与撤离 2、指导通气模式的选择 3、评价机械通气对肺功能的影响 （二）评价呼吸治疗的效果 分钟通气量=VT x RR 分钟肺泡通气量=（VT-VD）x RR 分钟通气量正常值6-8L/min，10-12L/min提示过度通气，3-4 L/min则通气不足。 分钟肺泡通气量正常