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1+3、PDCA培训课程 培训内容概要 PDCA系统管理 1+3质量改进模式 什么是质量改进 指通过采取各种有效措施，提高产品、过程或体系满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度。 质量改进的基本程序—PDCA循环 什么是PDCA循环? 步骤 1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 步骤 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2.1 寻找可能的影响因素并验证 PDCA循环的八个步骤（1） 步骤 3. 找出影响质量的主要因素 3.1 比较并选择主要的、直接的影响因素 步骤 4.针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源 PDCA循环的八个步骤 (2) 步骤 5. 实施行动计划 5.1 按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 5.2 收集数据 PDCA循环的八个步骤 (3) 步骤 6. 评估结果 (分析数据) 6.1 结果与目标相符吗? 6.2 每项措施的有效性如何? 6.3 哪里还存在着距离? 6.4 我们学到了什么? 确认措施的标准化 确认新的操作标准 PDCA循环的八个步骤 (4) 步骤 7. 标准化和进一步推广 7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化，设定程序和衡量方法 7.3 分享成果 7.4 交流经验 PDCA循环的八个步骤 (4) 步骤 8. 提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一个 PDCA循环 8.1 总结这一PDCA循环中尚未解决的问 题，把它们转到下一个PDCA循环 输入: 管理层设定和提出的最初的问题 目标：收集数据以便更好地理解问题 过程 1根据数据分析，确认问题陈述和相关联的目标（时间/成本/质量）和测量方法 2确认目标 设定改进目标 设定目标是确定问题要解决到什么程度，也是为检查效果提供依据； 目标必须要与课题相对应； 目标必须明确，用目标“值”表示； 要说明设定的依据； 目标要有挑战性，通过小组努力能够实现。 设定目标 目标设定使用工具： 输出 经过确认和测量的问题原因 所有的小组成员都应该参与 明确头脑风暴会议的目的 发表想法、观点，但不评论、不驳斥别人的想法和观点 发表观点时应简单明确 每次讨论结束之后 组织、归类和评估 过程 收集所有的影响因素 收集和整理所有末端因素 评估末端因素是否可控 找出真正影响问题的主要原因 过程 用头脑风暴法获得所有的解决方法 针对主要原因验证所建议的解决方法 选择那些最佳的备选方法 明确描述解决方法 决定简单的验证是否可能 1票 每个小组成员从建议的方案中选择一个 得票最多的方案将被接收 3票 每个小组成员可以投3票，而3票分别标上1分、2分或3分 每个小组成员对建议的方案进行打分 得分最高的方案将予保留 目标：选择将要实施的最终解决方法 过程: 界定每一个解决方案： 做什么 谁去做 何时完成 需要哪些资源 预期结果是什么 目标： 将措施付诸实施 过程 收集数据和审核相关区域/流程 组织数据 分析信息 结果确实体现出改进吗? 结果同目标相比如何?分析差距? 确认每个措施的有效性 如果结果满意或可接收- - 转到步骤7 如果结果不满意 - - 回到步骤2 决定后续步骤 目标 保持改进，在类似部门内传播、分享知识和方法 质量改进的典型方法 合理化建议 技术革新 QCC小组 六西格玛 1+3质量改进等等 “1+3质量改进”模式 何谓1+3质量改进 ---发现一个问题 ---找到一个根本原因 ---建立一套制度和流程 ---分享一批人，防止类似事件再次发生 1+3质量改进目标 提高医疗质量； 提高现场士气； 提高品质意识； 提高问题意识； 提高改善意识； 医疗一线成为品质管理重心 1+3质量改进项目类型 现场型项目 服务型项目 管理型项目 项目共同原则 1+3改进与六西格玛区别 （一）发现一个问题 一、问题种类 日常问题：基准、规则、标准有差异； 寻找出来的问题：稍有问题的征候； 分析出来的问题：浪费、等待； 发现问题的机会 医疗服务过程：医疗差错、医疗事故、医疗安全隐患、服务投诉、浪费、返工增多； 交谈中发现的问题点； 从服务结果中反省：数据