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临床医疗各科室医疗质量通用考核表（100分） 科室： 日期： 得分： 考核内容 考核方法与评分标准 分值 扣分 存在的问题 1、依法执业 抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。一票否决。 10 2、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律 迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。 10 3、行为规范 以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。 5 4、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人 查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 5 5、医患沟通 尊重患者权利 3日内无医患沟通及记录，每次扣0.5分，记录简单不全面扣0.5分，缺相关知情同意书扣5分 5 6、医疗技术准入 凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚 5 7、合理用药 重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。药品比例超标按医院相关文件执行 5 8、合理检查 查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分 10 9、合理治疗 查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特