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维生素类药在妇产科中新用途医药学论文 维生素是一类具有生物活性的低分子有机物，是人体进行正常物质代谢、维持正常生理功能所必不可少的一类活性药物。维生素类药物价廉易得，应用较多，在长期的临床实践中，人们又陆续发现了其新的作用，现就维生素类药物在妇产科的新用途综述如下。1维生素A 1.1治疗良性乳腺肿瘤[1]维生素A对良性乳腺肿瘤有良效，并可以阻止其恶变的作用。据报告，12例良性乳腺肿瘤妇女，服用维生素A1.5万U/d，疗程3个月。9例疼痛消失或明显减轻，5例症状基本消失，停药8个月未发现乳腺肿块及其它综合症状再生的迹象。 1.2防治月经过多[2]功能性子宫出血患者血清中维生素A的含量明显低于正常。维生素A是产生类固醇激素的一种辅酶，其缺乏是导致月经过多的重要因素之一。用法：2.5万U，1日2次，口服。 2维生素B1[3] 2.1止痛用于妇产科功能性腰痛，维生素B1100mg/次，加维生素B650mg、维生素B120.5mg，肌注，隔日1次，共6次，有效率89%。 2.2催乳维生素B1可促进乳汁分泌，用于催乳。 3维生素B6 3.1治疗急性乳腺炎[4]方法，维生素B6片200mg，每日3次口服，3天为一疗程，用药1～2疗程，此为大剂量疗法，化脓者不可使用此法。 3.2妊娠糖尿病[5]方法，维生素B6100mg/d，两周可使血糖水平降低，糖耐量曲线明显改善，妊娠糖尿病与孕妇常因缺乏维生素B6而引起色氨酸代谢异常有关。 3.3甾体避孕药引起的精神抑郁症[5]因部分口服避孕药引起精神抑郁症的妇女体内缺乏维生素B6，故应用维生素B6后精神抑郁症可得到改善。 3.4原发性痛经[6]轻度者每次20mg，中重度者每次30～40mg，每日3次于经前连服7d，共服3～6周期；对于重度痛经3周期见效者，第4周期可调整用药，每次20mg，每日3次于经前连服7d。子宫平滑肌细胞内Mg2＋不足，引起子宫强烈收缩，产生痛经。维生素B6在体内参与多种代谢，可增加子宫肌细胞中Mg2＋流入，激活ATP酶，消耗ATP使子宫肌松弛，故可治疗痛经。 3.5乳腺炎[6]维生素B6200mg，每日4次口服，3d为1个疗程，一般1个疗程，最多用2个疗程。大剂量维生素B6治疗急性乳腺炎的机制，可能与该药改善机体代谢、扩张血管、改善局部循环障碍、增强细胞对损伤的耐受力等有关。 3.6回乳[6]维生素B6能促进下丘脑多巴向多巴胺的转化，抑制泌乳。终止哺乳，可用维生素B6100mg顿服，每日1次，连服3d后，改为50mg，每日1次顿服，连服4d，总量为500mg。 4维生素C 4.1维持阴道菌群正常化[7]给予维生素C阴道片，连用6天，可降低阴道PH值。在酸性环境中，对人体有益的乳酸杆菌繁殖，对人体不利的细菌逐渐消失。孕妇使用维生素C阴道片，能使阴道内长期保持酸性，可抑制各种条件下致病菌的生长，使之难以达到引起感染的浓度。 4.2治疗细菌性阴道炎[8]维生素C片0.4g，于睡前放置于阴道深部，每晚1次，共7次，治疗细菌性阴道病有效率为90.0%。 5叶酸（维生素M）[9] 5.1预防胎儿神经管畸形神经管畸形是包括无脑儿、露脑、脑膨出等畸形的一类先天性发育缺陷疾病，是造成孕妇流产、婴儿死亡和终生残疾的主要原因。叶酸缺乏对神经管畸形的发生不仅在于影响了许多生化反应的进行，使胚胎早期细胞的生长、分裂减缓，还可使血浆的同型半胱氨酸（HCY）升高。已证明，HCY是一种有潜在毒性的代谢产物，怀孕早期体内蓄积较多时，就可以诱发神经管畸形。口服叶酸0.4mg/d，可以使出生缺陷的危险性降低28%。另外，还发现服用叶酸有可能减少、减轻孕期的妊娠反应，预防自然流产的发生。 5.2预防自然流产叶酸进入人体对细胞的分裂与生长、核酸的合成具有重要的生理作用。母体缺乏叶酸会妨碍孕卵的发育，造成孕卵发育缺陷；男性缺乏叶酸会造成精子的发育不良、缺陷。不明原因流产患者，夫妇孕前口服1～3个月叶酸和葡萄糖酸锌片，怀孕后孕妇继续口服叶酸和锌剂，用量为5mg/d，葡萄糖酸锌片70mg/d，连服10～12周后停药。 6维生素E 6.1乳房纤维性囊肿[10]口服维生素E600mg/d，共8周，维生素E通过调整机体内分泌而使乳腺病愈合。 6.2肝斑[10]妇女面部色素沉着与卵巢功能不全有关，可口服维生素E600mg/d和维生素C1.2g/d。 6.3无排卵性不孕[10]维生素E与促排卵药物并用诱发排卵效果好，妊娠率高。其机制可能是维生素E直接作用于下丘脑、垂体，改变垂体毛细血管血流，增强下丘脑、垂体功能活性，调节其内分泌功能，降低了卵泡黄素化（LU