山东省第三周期医师定期考核试题六﹕.docVIP

1在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是A.收缩压、舒张压均降低B.收缩压、舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大 正确答案：E 2适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是 A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量 正确答案：D 3下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为 A.胰岛素B.甲状腺激素C.甲状旁腺激素D.雄激素E.生长激素 正确答案：C 4肝性脑病的主要原因是 A.色氨酸增多B.假性神经递质增多C.血氨升高D.尿素增多E.谷氨酸增多 正确答案：C 5破伤风特异性治疗，可用抗生素抗毒素类毒素细菌素破伤风菌苗 正确答案：B 6患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋?下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验?20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为慢性活动性肝炎慢性持续性肝炎代偿性肝硬化肝瘀血 正确答案：C 7关于纤维素渗出的描述，错误的是 A.????? 可引起纤维组织机化B.????? 可发生在大叶性肺炎C.????? 可见于绒毛心D.????? 可见于细菌性痢疾E.??????可见于病毒性肝炎 正确答案：E 8关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6 个月） 正确答案：A 9患者,男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是白三烯调节剂异丙托溴铵吸人型糖皮质激素沙丁胺醇茶碱 正确答案：B 10进行性血胸的诊断依据不包括持续脉快血压下降胸腔引流连续3个小时总量300ml血量反复测定呈持续下降胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大经输血补液后血压不回升逐渐下降 正确答案：B 11患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是肋骨骨折张力性气胸肋骨骨折并张力性气胸心包积血闭合性气胸 正确答案：C 12患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项青霉素青霉素+复方甘草片丁胺卡那哌拉西林+甲硝唑丁胺卡那+甲硝唑 正确答案：D 13单用时无抗帕金森病作用的药物是 A.????? 苯扎托品B.????? 卡比多巴C.????? 苯海索D.????? 左旋多巴E.????? 溴隐亭 正确答案：B 14患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是血压增高，心率增快尿量减少血尿孕妇患者出现早产心悸，出汗 正确答案：C 15．乳糖不耐症病人不宜吃?? （? )A.鸡蛋? B.牛奶 ??C.牛肉 ??D.鱼 ??E.兔肉 正确答案：B 16患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH 7.46，Pa02?56mmHg,PaC02?28mmHg。诊断肺栓塞金标准是肺通气灌注扫描肺CT扫描下肢血管多普勒超声检查肺动脉造影D-二聚体升高 正确答案：D 17患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余?ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/?70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低起搏时外周血管阻力下降起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 正确答案：E 18休克在微循环衰竭期最突出的情况是血管内高凝状态后括约肌收缩状态代谢性碱中毒前括约肌收缩状态毛细血管内“可进可出” 正确答案：A 19下列有关护理工作的描述，不正确的是 （? ）A．各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C．无菌物品必须一人一用一灭菌D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确 正确答案：B 20使用利尿剂治疗心力衰竭