临床医学概论详解.docVIP

考试题型： 单选题：40题 多选题：10题 名词解释：4个（20分） 简答题：4题 选择题： 1.急性上呼吸道感染的常见原因是：A A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化：C A.肺泡中吞噬细胞功能下降B.可使支气管平滑肌痉挛C.支气管杯状细胞退化D.粘液分泌增多E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：D A.FEV1B.最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：B A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.气雾疗法E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用：E A.必咳平B. α—糜蛋白酶C.沐舒坦D.强力稀化粘素E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：D A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A A.慢支并发的阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺结核D.结节病E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：C A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年发病持续3个月C.连续3年以上D.除外其他心肺疾病E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：E A.肺动脉高压B.并发主动脉瘤C.肺动脉狭窄D.肺动脉栓塞E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：A A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：A A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管C.肺血管收缩和肺血管重构D.血容量增多E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：D A.劳累B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.停用支气管扩张药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：E A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.控制心律失常E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：A A.下肢深静脉B.尚志深静脉C.右心腔D.左心腔E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是：C A.感染B.变态反应.C.气道痉挛D..神经B机制E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是：B A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难C.反复发作、混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：E A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无肺气肿D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大E.有无心血管疾病 18.关于β2激动剂错误的是;B A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加B.长期使用可使β2受体功能上调C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法D.口服β2激动剂一般15-30min起效.E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用 19.茶碱的日注射量一般不超过：C A.0.6g B.O.8g C.1.0g D.1.5g E2.0g 20.茶碱的主要作用机制是：A A.抑制磷酸二酯酶B.腺苷酸受体的拮抗作用C.刺激肾上腺分泌肾上腺素D.增加气道的纤毛功能E.抗炎作用 21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;C .A. β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能 22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：E A.舒喘灵B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.茶碱 23.支气管扩张的好发部位是：B A.肺尖B.右肺中叶C.右肺下叶D.舌叶E.左肺背段 24.支气管扩张常见的病原体是：B A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体，肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌 25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱 26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：D A.严重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是 27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：C A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒 28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：B A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.肺炎克雷白杆菌E.病毒 29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：D A.肺炎球菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌.D.肺炎克雷白杆菌E真菌 30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：D