损伤控制外科资料.ppt

损 伤 控 制 外 科（Damage control surgery,DCS) 周 志 浩 “损伤控制”：最早用在航海领域（1950s)。 描述一艘军舰虽然局部损坏却能维持任务完成航行的一种能力 （“the capacity of a ship to absorb damage and maintain mission integrity”——US Navy） 损伤控制外科： 在救治严重创伤病人时,改变以往在早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,但又能控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。（黎介寿） 损伤控制外科理念产生 早期实践： 1894年 Kusnetzoff和Pensky 应用纱布填塞肝脏止血和早期终止手术救治的方法。 1981年 Feliciano等 10例肝脏出血仅应用肝周填塞生存率达90% 。 1983年 Stone等 指出凝血功能障碍是大出血病人预后不良的主要原因,应尽早终止手术,逆转病人的全身状况和凝血功能,待情况好转后再行确定性手术。 理论形成 1993年Ro