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医学免疫学(Medical Immunology): 是研究人体免疫系统的结构和功能的科学,其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律,并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。利用免疫学的基本理论和技术,为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。 * * * * 将近100年共有26个免疫学家获得诺贝尔奖金 (二)适应性免疫 (Adaptive immunity) 是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”物质(主要指抗原)刺激后,自身活化、增殖、分化为效应细胞,产生一系列生物学效应(包括清除抗原等)的全过程。又称特异性免疫(specific immunity)。 特点:特异性;记忆性;耐受性。 适应性免疫细胞: T细胞 效应T细胞 细胞免疫应答 B细胞 浆细胞 抗体 体液免疫应答 这类细胞呈克隆性分布。每一克隆细胞表面 表达一种识别抗原的受体。特异识别一种抗原。 主要为T、B淋巴细胞。 Each lymphocyte bears a single type of receptor of unique specificity. Antigen interaction leads to lymphocyte activation. Clonal selection induces proliferationand increases effector cell frequency 固有免疫和适应性免疫比较 固有免疫 适应性免疫 获得形式 固有性(或先天性) 获得性免疫 无需抗原激发 需接触抗原 发挥作用时相 早期,快速(数分钟?4天) 4?5天后发挥效应 免疫原识别受体 模式识别受体 特异性抗原识别受体 由于细胞发育中基因 重排产生多样性 免疫记忆 无 有,产生记忆细胞 举 例 抑菌、杀菌物质,补体, T细胞(效应T细胞) 炎症因子,吞噬细胞, B细胞(抗体) NK细胞,NKT细胞 五、免疫性疾病 免疫应答是把双刃剑。 适度的免疫应答对机体起保护作用,异常的免疫应答也可导致多种免疫相关疾病的发生,如肿瘤、移植排斥反应、自身免疫病等。 六、免疫学的应用 1、免疫诊断 是应用免疫学的理论、技术和方法诊断各种疾病和测定机体的免疫状态。 免疫诊断已成为临床各学科中诊断疾病的最重要手段之一。如各种肝炎、SARS、AIDS、禽流感、内分泌疾病的诊断、肿瘤标志物等的检测。 医学免疫学的显著特征是理论探索性强、实际应用价值大。 2、免疫预防 通过接种疫苗,预防乃至消灭传染病。 3、免疫治疗 已成为临床治疗疾病的重要手段之一。如应用单克隆抗体治疗肿瘤、移植排斥反应及某些自身免疫病等。多种细胞因子用于治疗贫血、白细胞和血小板减少症、病毒性肝炎等。造血干细胞治疗白血病。免疫抑制剂的应用提高器官移植的成功率等。 第二节 免疫学发展简史 一、经验免疫学时期(17世纪?19世纪) * 17世纪或更早,中国医学家用“人痘苗”预防天花 * 18世纪末英国医生Jenner接种“牛痘苗”预防天花 大致经历了三个时期: 对天花的一些描述: 是一种传染性很强的烈性传染病,通过呼吸道和直接接触而传染,人是易感宿主,死亡率极高。 英国史学家纪考莱把天花称为“死神的忠实帮凶”。他写道:“鼠疫或者其他疫病的死亡率固然很高,但是它的发生却是有限的。在人们的记忆中,它们在我们这里只不过发生了一两次。然而天花却接连不断地出现在我们中间,长期的恐怖使无病的人们苦恼不堪,即使有某些病人幸免于死,但在他们的脸上却永远留下了丑陋的痘痕。病愈的人们不仅是落得满脸痘痕,还有很多人甚至失去听觉,双目失明,或者染上了结核病。” Day 3 Day 5 Day 7 天花由天花病毒引起,表现为高烧、浑身乏力、恶心呕吐和严重皮疹。 将天花病人局部痂皮磨成粉 鼻吸入 预防儿童天花 中国古代“种人痘” (16~17世纪) Edward Jenner (1749-1823)
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