临床常用免疫学检查解读.ppt

* 临床常用免疫学检查 * CEA 胎儿早期消化管和一些组织合成，孕6月后减少，出生后极低。生理上孕妇可升高。 参考值：＜15ng/ml 意义： 1：90%胰腺癌、74%结肠癌、60%乳腺癌、肺癌等常明显升高。 2：某些良性肿瘤和良性病变：直肠息肉；胰腺炎、结肠炎、肝脏疾病、哮喘可轻度升高。 3：动态观察，判断恶性肿瘤的预后；疾病活动↑好转↓ 4：其他体液 * 临床常用免疫学检查 * * 临床常用免疫学检查 * 临床常用免疫学检查 免疫功能检查 感染免疫检测 肿瘤标志物检测 自身免疫检测 器官与骨髓移植的检测 病毒肝炎血清标志物 其它 * 临床常用免疫学检查 * 其他免疫学检查 循环免疫复合物检测 Circulating immune complexes 冷球蛋白检测 Cryoglobulinemia 丙种反应性蛋白检测 C-reactive protein species * 临床常用免疫学检查 * 五、其它免疫检测 （一）循环免疫复合物 （circulating imunocomplex,CIC） 体内游离抗原与相应的抗体形成抗原抗体复合物，其中分子量小的复合物（19S）可在血循环中被检测 CIC增高—见于自身免疫病(AID)、感染(infection)、肿瘤(tumor)、移植(transplantation)、变态反应(allergy)等 * 临床常用免疫学检查 * （二）丙种反应性蛋白（C-reactive protein,CRP） CRP是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌C多糖体起反应的急性时相反应蛋白，它能结合多种细菌、真菌、原虫以及核酸、磷脂酰胆碱等，有激活补体、促进吞噬和调节免疫的作用 参考值：8mg/L 临床意义：CRP升高见于化脓性感染、组织坏死、恶性肿瘤、结缔组织病、急性排斥反应等，可鉴别细菌性和非细菌性感染（细菌性感染—升高，非细菌性感染—不升高），并常用作为鉴别风湿热活动期和稳定期的敏感指标 * 临床常用免疫学检查 * 谢谢！ * * * * 临床常用免疫学检查 * SSC Scl-70 Raynaud Phenomenon 皮肤色素沉着和脱色 面部毛细血管扩张 皮肤钙化 SSC * 临床常用免疫学检查 * PM/DM Jo-1 * 临床常用免疫学检查 * 特征性皮肌炎皮疹  掌指关节和近端指间关节伸侧出现萎缩性 丘疹和斑疹，伴少量鳞屑，称Gottron征 * 临床常用免疫学检查 * auto-immune test *Rheumatoid factor *Anti-Nuclear Antibody *tissue and cell antibody * 临床常用免疫学检查 * 组织和细胞抗体检测 抗线粒体抗体（anti-mitochondria antibody,AMA） 抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody,TG） 抗甲状腺微粒体抗体（anti-thyroid mivrosome ntibody,TM） 抗平滑肌抗体（antismooth muscle antibidy,ASMA）等 如AMA、ASMA在原发性胆汁性肝硬化、慢性肝病、自身免疫性肝炎中常为阳性 * 临床常用免疫学检查 * * 临床常用免疫学检查 * 临床常用免疫学检查 免疫功能检查 自身免疫检测(auto-immune) 感染免疫检测 肿瘤标志物检测 器官与骨髓移植的检测 病毒肝炎血清标志物 其它 * 临床常用免疫学检查 * 感染免疫检测 （一）血清抗链球菌溶血素“O” （anti-streptolysin“O”，ASO） A组溶血性链球菌的荚膜抗原代谢产物—链球菌溶血素“O”具有溶血活性，能溶解人类和一些动物的红细胞。 将受检病人血清倍比稀释后，加入一定量的链球菌溶血素“O”，如病人血清中含有抗体（ASO），即能使链球菌溶血素“O”失去溶血能力，不溶血的管数越多表示ASO的效价越高。 参考值：胶乳凝集法为阴性 100IU/L * 临床常用免疫学检查 * 临床意义： 当机体受A组溶血性链球菌感染后2—3周，血清中即出现抗链球菌溶血素“O”的抗体，这种抗体滴度直至病愈后数月到半年才下降至正常水平 ASO升高常见于活动性风