P73和P63卵巢上皮性肿瘤中的表达及相关性研究.pdfVIP

中文摘要 P73和P63在卵巢上皮性肿瘤中的表达及相关性研究 摘 要 目的：卵巢癌是妇女最为常见的生殖系统癌症之一。目 前已经证实其与多种原癌基因和抑癌基因的变化相关。例如 基因p53及其家族成员p73和p63是与卵巢癌直接相关的重要 基因之一。P73和P63是在基因同源性的基础上相继发现的 P53的家族成员，p73基因在肿瘤组织中存在异常表达，很少 突变，通常为双等位基因表达，其剪接变体广泛存在于卵巢 癌组织中。．而p63基因的定位区与卵巢癌的基因扩增有关， 其在肿瘤细胞中的突变较少见。很多研究显示p63在浆液性 囊腺癌中阳性表达率明显高于其他类型卵巢上皮癌，有望成 为浆液性卵巢癌的标志物。P73、p63的异常表达均可在卵巢 上皮性肿瘤发生发展中起促进作用，但二者的相互关系国内 外鲜见报道。本研究将对二者在卵巢上皮性肿瘤中的表达及 相互关系进行探讨，为卵巢肿瘤的诊断及治疗提供相关参考 指标，并且检澳JJp73、p63基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及 其与临床病理特征之间的关系，探讨二者在卵巢上皮性肿瘤 的发生发展预后中的作用、临床价值及二者的相关性。 例。其中，良性上皮性肿瘤25例；交界性肿瘤18例；恶性肿 瘤57例(浆液性囊腺癌39例，黏液性囊腺癌9例，子宫内膜 样癌9例)。取同期因子宫肌瘤切除附件或非肿瘤性原因切 除正常卵巢组织20侈1]作为正常对照，年龄46—66岁。所有组 ，中文摘要 织均经10％福尔马林溶液固定后石蜡包埋。所有的标本均经 病理证实，术前未经过化疗及放疗。应用免疫组化S—P法进 行检测，采用SPSSIO．O软件包处理数据，结果行X2检验及 spearman等级相关分析，结果以PO．05为有显著性差异。 结果：1．p73在正常卵巢组织中低表达，在卵巢良性、交 界性及恶性肿瘤中阳性表达率逐级增高，差别有统计学意义 (P0．05)；恶性组p73蛋白表达明显高于正常组、良性组， 差别有统计学意义(PO．05)；正常组与良性组间比较，差别 有统计学意义(PO．05)。 2．卵巢上皮性癌中，p73蛋白的表达水平在不同的年龄、 病理类型、淋巴结转移中差别无显著性意义(PO．05)；但随 组织分级及临床分期的升高，p73表达水平也增高，低分化 组明显高于中高分化组，ⅡI期一Ⅳ期明显高于I—II期，差别 有统计学意义(PO．05)。 3．P63在正常卵巢组织中未见表达、在卵巢良性、交界 性及卵巢癌组织中阳性表达率逐渐升高；恶性组P63蛋白表 达明显高于正常组、良性组，差别有统计学意义(PO．05)； 交界性组与正常组间比较，差别有统计学意义(PO．05)；正 常组与良性组、交界性与良性、恶性组与交界性组比较差别 均无统计学意义(PO．05)。 4．卵巢上皮性癌中，P63蛋白的表达水平与年龄、组织 学分级、淋巴结有无转移不相关(PO．05)；与病理类型及临 床分期相关，浆液性癌组含量明显高于黏液性组及子宫内膜 样组，差别有统计学意义(pO．05)；临床ⅡI、IV期明显高于 I、II期p73阳性率，差别有统计学意义(PO．05)。 5．在卵巢上皮性癌中，p73和P63表达存在正相关性 中文摘要 (Rs=O．505，P=O．000)。 结论：1．在卵巢上皮性肿瘤由良性向恶性转化发展过程 中p73的表达水平升高，晚期高于早期，而且恶性肿瘤显著 高于交界性及良胜肿瘤，正常组与良性组差别显著，提示p73 的表达增高出现于卵巢癌形成的早期阶段，可能对肿瘤由良 性向恶性的转化发展起着某种促进作用。 2．p73蛋白的表达在卵巢癌中与组织分化有关，由高中 分化癌到低分化癌逐渐增高，提示其可作为卵巢上皮性癌恶 性程度和病理分级的标志，预示预后不良。 3．p63蛋白在正常组织中未见表达，在卵巢上皮性肿瘤 组织中呈阳性表达，在卵巢上皮性癌中P63蛋白表达明显增 高，提示P63与卵巢癌的发生有关。 4．P63蛋白表达与卵巢上皮性癌的病理类型、临床分期 密切相关，说明该基因的异常表达在卵巢上皮性癌的发展中 起一定作用，机理可能有所不同。 5．在卵巢上皮性癌中，p73和P63蛋白表达存在正相关， 提示p73，P63的过表达在卵巢上皮性癌的发生、发展中起 协同作用。