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PTA治疗膝下动脉硬化闭塞症疗效分析 中文摘要 目的：评价腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病的疗效。 材料与方法：本研究回顾性分析了2009年2月至2010年3月福建医科大学附属第一 医院血管外科收治的膝下动脉缺血患者共71例(101条下肢) ，按接受的治疗方法 将其分为PTA治疗组(I组)和药物保守治疗组(II组) 。将两组临床资料分别按照年 龄、性别、症状、跛行距离、治疗前合并症、治疗前后踝/肱指数(ABI)、治疗后 ABI增加值、治疗后临床疗效等进行比较。对结果进行统计分析，以P0.05为差 异具有显著性界限。 结果：本组71例患者(101肢) ，其中I组45例(52肢) ，II组26例(49肢) 。两组患者年 龄39 - 86岁(平均70.39 ±1.09岁) ，分布构成无明显差异(P0.05) 。全组病例中，男 性49例，女性22例，两组性别构成无明显差异(P0.05) 。I组中临床治疗效果：显 效者为55.77%，好转者为34.62%，无变化者为9.62%，恶化者为0 ；II组：显效者 为0，好转者为20.41% ，无变化者为79.59%，恶化者为0，两组间差异有统计学 意义(Z=-7.54，P=0.000) ，I组较II组治疗效果好。I组术前ABI平均值为0.34 ±0.04， 术后1周ABI平均值为0.86 ±0.03，与术前ABI值相比差异有统计学意义(P0.05)； II组治疗前ABI平均值为0.46 ±0.05，治疗后1周ABI平均值为0.50 ±0.04，与治疗 前ABI值相比差异有统计学意义(P0.05) 。I组患者手术前、后ABI增加值平均为 0.52 ±0.04，II组治疗前、后ABI增加值平均为0.04 ±0.01，两组相比差异有统计 学意义（t=10.654 ，P=0.000) 。6月后ABI值I组0.80 ±0.03，II组0.48 ±0.04，两组 相比差异有统计学意义(t=6.468，P=0.000) 。I组中，围手术期死亡率为0，发生术 后并发症的患者占7.69%，救肢率为100%。 结论：1. PTA作为膝下动脉缺血的治疗方法是可行、安全、有效的。 2. 膝下动脉PTA临床复发很少，可重复使用，推荐PTA应作为首选的治疗 方法。 3. PTA作为低损伤性治疗，其应用于膝下小动脉病变的治疗有效，但长期 通畅性有待进一步观察 关键词：膝下动脉；严重肢体缺血；经皮腔内血管成形术；下肢动脉硬化闭塞症； 球囊扩张； 4 Abstract Objective: To evaluate the clinical results of infragenicular percutaneous transluminal angioplasty (PTA) in the treatment of arteriosclerosis obliterans. Material and Method: This study retrospectively analyzed 71 patients (101 limbs) with infrapopliteal artery ischemia treated at vascular surgery department of the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from Feb 2009 to Mar 2010. The patients are divided into two groups according to their therapy: Group II with PTA treatment; Group II with only drug treatment. Two groups were compared according to their clinical features, including age, gender, c