比较抗精神病药物对心血管危险因素的影响研析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………3 研究论文 比较抗精神病药物对心血管危险因素影响的研究 前言………………………………………………………………6刖舌…………”……………“……………………………“……6 o o o 材料与方法………………………………o0 o ooo………o o……7 结果……ooo o……………………………………………………8 附图………………………………………………………………10 附表………………………………………………………………11 讨论…………·………………………··…··…………··…·……·15 结论………………………………………………………………21 参考文献…………………………………………………………21 综述抗精神病药物对心血管系统的影响……………………………26 0 0 00 0000…………………………···40 致谢………………………………0 个人简历………………………………………………………………41 万方数据 中文摘要 比较抗精神病药物对心血管危险因素影响的研究 摘 要 drugs)能够有效地控制精神分裂症 果的疾病，抗精神病药物(antipsychotic 的症状，但常伴有一些不良反应，尤其在心血管系统常可引起严重心血管 事件甚至死亡。本研究的目的是探讨五种抗精神病药物在治疗精神分裂症 过程中主要心血管危险因素与药物之间的关联性，以便在对精神分裂症患 者抗精神病药物治疗过程中进行定期检测相关因素和及时发现临床问题， 从而为临床安全有效、个体化治疗精神分裂症提供帮助。 分裂症患者，所有患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3 版)(CCMD．3)精神分裂症诊断标准；为首发精神分裂症患者或停药时 间大于2周者；入院前心电图、心肌酶正常并且签署知情同意书。排除躯 体和器质性疾病；药物过敏者、酒精及药物依赖者不包括在内；妊娠期及 哺乳期妇女除外；有严重攻击行为或自伤企图者除外；住院及随访期间出 现感染症状、死亡、心肌疾病等影响心脏的情况除外；用药前心电图异常 及同时服用其他心肌损害的药物者除外。采用自制调查表格对符合入组标 准的患者收集其一般资料，包括：性别、年龄、病程、目前用药情况及研 究药物使用时间。住院后立即对患者行心电图检测，并采集血液标本测定 心肌酶、空腹血糖、血脂等，测量血压，将所测结果记录于自制表格内。 在治疗开始后在2W、4W、8W、12W再次进行上述方面检测并记录，至 少在12周时检测一次。若患者出院所需数据通过门诊随访测定。数据采 用SPSSl2．0软件进行统计处理，PO．05认为有统计学意义。 2W发现： (aripiprazole)五种抗精神病药物治疗，治疗及随访1 1五种抗精神病药物均可引起心电图异常，其中ST-T改变、窦性心 动过速最为常见，其次为传导阻滞和窦性心动过缓，利培酮还有1例QT 间期延长(见Fig．1)；患者上述心电图异常可只有一种或存在两种及两种 万方数据 中文摘要 以上(见Fig．2)。 2五组抗精神病药物治疗对患者空腹血糖的影响：发现四种药物均可 引起患者空腹血糖小幅升高，其中氯氮平平均升高血糖0．22mmol／L，奥 氮平平均升高血糖0．20mmol／L，喹硫平平均升高血糖0．13mmol／L，利培 酮平均升高血糖O．13mmol／L，四种抗精神病药物组平均升高