上肢骨折的康复要点.pptVIP

即肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，多为间接暴力引起,常合并有肱动脉正中神经损伤。 二、临床特点 (一)肱骨髁上骨折 (二)肘关节脱位 １.有手着地的外伤史 ２.肘关节处于半伸位，运动失常，肿胀 ３.局部触痛明显，肘后空虚 ４.肘后三角关系完全破坏 ５.X线片可了解脱位的情况 第3周可主动进行肩的前后、内收、外展运 动，动幅要轻柔，慢速、不能用力过猛。 第4～6周去除固定物后： （1）进行肩关节的被动运动、主动运动以及抗阻运 动 （2）应用体操棒，高吊滑轮、哑铃等器械 （3）肩梯、肋木的功能练习 （4）墙拉力器或橡皮带训练 （5）活动范围受限可用关节松 动术 (二)锁骨骨折 伤后1～3周肩部固定，主要进行肘、腕 、手的屈伸及前臂的内外旋练习，可逐渐进 行抗阻训练。 伤后3日内局部用冷疗，4日以后可用： （1）超短波治疗：双极对置，无热或微热， 10～15分钟，每日1次；如果有金属固定物， 应慎用电疗法治疗。 （2）超声波治疗：局部接触移动法，每次15 分钟～20分钟，每日1次； （3）红外线治疗：以有舒适温热感为准 4～6周可进行肩部的全方位主动功能练 习，配合器械训练，逐渐增加抗阻力训练。 8周以后增加训练的强度，应用关节松动术 （同肩关节脱位）。 注意在治疗前，用蜡盘制作出的蜡片， 做肩关节的局部热敷治疗。 (三)