双黄补缓释药条疗慢性牙周炎临床疗效评估.pdfVIP

中文摘要 双黄补缓释药条治疗慢性牙周炎 Il缶床疗效评估 摘 要 目的：牙周炎是由牙周袋内致病微生物引起的局部感染 性疾病，菌斑微生物的聚集是引起牙周炎的始动因素。目前 临床上常规采用牙周基础治疗辅以药物治疗的方法治疗牙 周炎，理想的牙周局部用药应符合局部药物浓度高、维持时 间长、全身毒副作用小等要求，因而将中药制剂与局部缓释 技术结合，开发新型的牙周局部缓释制剂成了牙周炎药物治 疗的发展方向。由黄连、黄芩、骨碎补等中药合理配伍并辅 以乙基纤维素等缓释辅料制成的双黄补缓释药条在体外能 缓慢释放，在动物试验中能有效控制牙周炎症，促进牙周组 织修复。本试验采用高效液相色谱法检测应用双黄补缓释药 条后不同时间，龈沟液内药物有效成分盐酸小檗碱、黄芩苷 的实际浓度，同时通过检测龈沟液(GCF)的流量及龈沟液 内PGE2水平变化，评估该药条治疗中、重度慢性牙周炎的 临床效果。 方法：选择中、重度慢性牙周炎患者21例，其中男10 例，女11例， 口腔内左右两侧至少各有一颗牙齿的牙周袋 后出血(+)。 1双黄补缓释药条的体内释放 随机选择入选病例7例，其中男3例，女4例，16个受 试牙位分为试验组和对照组，行全口洁治刮治术l周后分别 中文摘要 在牙周袋内置入双黄补缓释药条和双黄补药条，于置药后不 同时间点采用滤纸条法取龈沟液样品，高效液相色谱法测定 龈沟液内药条2种有效成分盐酸小檗碱、黄芩苷的浓度。 2双黄补缓释药条治疗慢性牙周炎 受试牙位分为试验组和对照组，行全口洁治刮治术后1周定 为基线，基线时采集受试牙位的龈沟液，测定龈沟液的量及 龈沟液内PGE2水平，记录各项临床指标(牙周袋探诊深度、 附着丧失和探诊后出血阳性率)，然后行龈下刮治术，试验 组牙周袋内每隔5d放1次双黄补缓释药条，共放3次，对 照组不放药。试验结束3d后再次检查各项指标(同基线)。 结果 1双黄补缓释药条的体内释放 双黄补药条在用药后O．5h，两种有效成分盐酸小檗碱、 u u 黄芩苷在GCF内的浓度为303．41 g／ml和168．55g／ml用 药后3h，盐酸小檗碱、黄芩苷的浓度已迅速下降为15．99 1．t酌心和3．00u 1474．40u Il u g，Ⅱll，此时黄芩营的浓度已降低为2．12 g／ml；到用药后 u 96h，龈沟液内盐酸小檗碱的浓度为9．32g／ml。 2双黄补缓释药条治疗慢性牙周炎 ①经f检验和，检验，在基线时试验组与对照组的各项 著性fP0．05)，提示基线时两组均衡性良好，具有可比性。 ②经配对t检验，治疗结束后试验组和对照组牙周袋探诊深 中文摘要 f检验显示，治疗后试验组较对照组PD下降更为显著 较基线时显著下降(氏O．05)，试验组较对照组下降更为显著 仔kO．05)。 结论 l双黄补缓释药条在牙周袋内能缓慢释药，使药物在牙周袋 内能维持有效的抑菌浓度达4天以上，盐酸小檗碱释放较黄 芩苷更为缓慢。 2双黄补缓释药条单位面积的载药量明显大于双黄补药条。 3双黄补缓释药条能有效改善慢性牙周炎的临床症状，减少 局部炎性渗出，显著降低龈沟液PGE2水平，抑制局部骨吸 收和炎症反应。 关键词：中药缓释药条；牙周炎；龈沟液；药物浓度； 前列腺素E2 英文摘要 Theclinicaleffectsevaluationof inchr