医疗质量管理工具课件要点.ppt

医疗质量管理常用工具介绍 孙占锋 本次共同学习主要内容 PDCA循环 戴明（W．Edwards．Deming）（1900 - 1993）美国人，PDCA循环理论的创始人；世界著名的质量管理专家。 PDCA循环 概念： 实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进一次，永无止境。由美国人戴明提出的ＰＤＣＡ循环法，反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。 ＰＤＣＡ是英语Plan（计划）、Do（执行） 、Check（检查）、Action（处理）４个词 的缩写。ＰＤＣＡ循环法大体上分为四个 阶段。 PDCA循环四个特点 一、四个阶段缺一不可，周而复始 PDCA循环的四个阶段不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。 一个循环的结束，只是解决了一部分问题，还有很多问题没有解决，或者又出现了新的问题，需要再进行下一个PDCA循环，依此类推。持续改进无止境！！ PDCA循环四个特点 二、大环套小环 在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计划、检查计划的实施进度和处理的小PDCA循环 PDCA循环四个特点 三、阶梯式上升的循环 PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持续提升的过程。 每循环一次，工作质量就提高一步。 PDCA循环示意图 PDCA循环四个特点 四、充分运用统计方法与管理工具 PDCA循环充分应用了科学的统计方法和典型的管理工具。作为推动工作、发现问题和解决问题的有效途径。 典型的模式：“八个步骤”和“七种工具” 新老七种管理工具的内容 老七种工具 七种工具总结 调查表用于收集数据； 鱼骨图 用于定性地分析原因； 直方图用于显示质量波动的状态； 柏拉图 用于找出主要原因； 控制图用于判断过程是否受控； 分层法用于有目的地整理数据； 散布图 用于变量之间的关系。 新七种工具 新老七种工具的区别 1.使用阶段不同：新七种工具主要应用于PDCA循环的P阶段，而老七种工具主要应用于PDCA的实施改进阶段； 2.分析方式不同：新七种工具主要是根据语言文字分析问题（矩阵数据分析法除外），引导人们思索的一种“思考性工作”的质量管理方法，老七种工具强调数据说话（鱼骨图除外）。 日本质量管理专家石川馨有一句名言“不分层次不能搞质量管理” 。他还指出：“企业95％的问题，可以用简单的技法来解决”、“用排列（柏拉）图、因果（鱼骨）图就能解决绝大部分问题”。 因此，老七种工具基本能满足日常质量管理工作。新七种工具在实际工作中应用较少。只在科研中应用较多。 几种常用质量管理工具简介 1.头脑风暴法 主要的形式是采取会议的方式，利用集体思维，引导每个参加会议的人员围绕某个中心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言，发表独特见解的一种创造性思考的方法。 注意事项： 会场适合发言讨论（最好是圆桌) 明确会议议题和目的 准备必要用具，如白板、白纸等 依次发言，所有人参与，且地位平等 畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确 鼓励奔放无羁的创意思维 结束阶段记录和整理讨论内容，进行评价、论证、归纳 分析危机值管理不到位的原因 利用头脑风暴法列出所有的原因: 1.人员紧张(3) 2.工作量大(2) 3.电脑速度慢(1) 4.设备陈旧,处理速度慢(3) 5.临床医师未引起足够的重视(8) 6.流程存在缺陷(5) 7.检验科与临床科室之间缺少沟通(9) 2.鱼 骨 图 2.鱼骨图（因果图） 是分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的工具，又叫因果图。 是由日本管理大师石川馨所发明出来的，故又名石川图 “头脑风暴”结束之后，按照“人员、机器、 材料 、 方法 、环境”五类，对“风暴”的原因组织归类和评估，分出可控因素、不可控因素、常量或噪音，绘制鱼骨图。 鱼骨图的结构 1.?结果、问题或特性放在鱼头位置。 2.?鱼刺，表示结果与原因之间的关系，以及原因与原因之间关系的箭线，箭头指向结果。 鱼骨图应用程序（一） 1. 确定结果，即需要解决的质量问题。 2.确定可能发生的原因的主要类别。 3.绘制鱼骨图 （1）将“结果”画在最右边的矩形框（鱼头）中； （2）从左到右画一双箭线表示主刺； 鱼骨图应用程（二） （3）将列出的影响结果的主要原