超声波洁治后不抛光方法对牙体表面影响的扫描电镜观察.pdfVIP

超声波洁治后不同抛光方法对牙体表面影响的扫描电镜观察 浙江大学医学院 口腔临床医学 硕士学位申请者 吴世莲 导 师 刘丽 中文摘要 【研究目的】 有效的去除菌斑和牙石是治疗和预防牙周病的必要措施，是 牙周病基础治疗的重点。超声波龈上洁治术是牙周基础治疗的基 本方法之一，但术后，牙釉质表面留有划痕，造成牙面粗糙不平， 从而易使菌斑、牙石、色素较快沉积，影响疗效保持，因此超声 波龈上洁治术后需进一步抛光来增加牙体表面光洁度。临床上常 有两种抛光方法：橡皮杯蘸抛光膏抛光与喷砂抛光，两种方法抛 光效果如何以及洁治+喷砂后是否需要用橡皮杯蘸抛光膏抛光， 尚存在一些争议：一部分观点认为洁治+喷砂后牙釉质表面光 滑、无划痕，釉柱形态清晰可见，呈有规则的小圆形凸起。另一 部分观点认为洁治术后用喷砂抛光牙面后可见牙体表面光洁但 可见众多浅凹痕，多数为不规则小点，因此建议经过超声波龈上 洁治术+喷砂后应该用一些进口的细颗粒抛光膏或矽粒子进行牙 面磨光，使牙面提高光洁度。 而对于单独喷砂后是否需要用橡皮杯蘸抛光膏抛光，也存在 一些争议：一部分观点认为喷砂后的离体牙釉质表面比较光滑、 细腻，对牙体组织几乎没有损害，抛光后却留有轻微的磨痕。另 一部分观点认为喷砂会使牙面粗糙度显著增加，进一步使用磨光 糊剂磨光可使牙面粗糙度显著下降． 本文比较了两种方法抛光效果，以及明确洁治+喷砂后、单独 喷砂后是否需要对牙体表面用橡皮杯蘸抛光膏抛光，为临床治疗 提供参考依据。 【材料和方法】 收集因正畸拔除的离体牙42颗，将标本分7组，每组6颗， 分别为：对照组；超声洁治组；超声洁治+抛光组；超声洁治+ 喷砂组；超声洁治+喷砂+抛光组；喷砂组；喷砂+抛光组。每组 Electron 经不同方法处理后用扫描电子显微镜(Scanning 15．0 并用表面轮廓测试仪测量牙釉质表面粗糙度，利用Spss (English version)软件对结果进行方差分析和LSD-t检验。 【结果】 对照组肉眼观察牙面清洁、牙体表面平整，SEM观察牙釉质 表面平整，釉柱形态清晰可见，呈有规则的小圆形凸起，牙釉质 表面无划痕。 超声洁治组肉眼观察牙面清洁、牙釉质表面粗糙，SEM观察 牙釉质表面粗糙不平，未见牙釉质表面正常结构，有较深划痕缺 损。 洁治+抛光组、洁治+喷砂组、洁治+喷砂+抛光组肉眼及SEM 观察牙釉质表面均未见明显差异，牙面清洁，划痕深度变浅，见 少量点状缺损。 喷砂组、喷砂+抛光组肉眼及SEM观察牙面清洁、牙体表面平 整，釉柱形态清晰可见，呈有规则的小圆形凸起，牙釉质表面无 划痕。 LSD-t检验示对照组与洁治组之间数据差异有统计学意义 (pO．05)，与其余各组之间数据差异无统计学意义；洁治组与其 余各组之间数据差异有统计学意义(pO．05)；洁治+抛光组、洁 治+喷砂组、洁治+喷砂+抛光组三组数据差异无统计学意义 (PO．05)；喷砂组与喷砂+抛光组数据差异无统计学意义 (PO．05)。 【结论】 1．洁治后牙体表面需要抛光。 2．洁治+抛光组、沽治+喷砂组牙体表面无明显差异，两种抛光方 法效果基本相同。 3．洁治+喷砂后无须再用橡皮杯蘸抛光膏抛光。 4．喷砂组、喷砂+抛光组牙体表面无明显差异，单独喷砂后无须 再用橡皮杯加抛光膏抛光。 【关键词】 牙周治疗洁治喷砂抛光 SEM 浙江大学碜!j学垃论文 The ofDifferent Observation MethodsTeelhSurface Polishing Upon