超声龈下刮治对面影响的扫描电镜研究.pdfVIP

超声龈下刮治对根面影响的扫描电镜研究 摘要 、龈下刮治和根面平整是牙周病基础治疗的重要内容，通过 龈下刮治和根面平整去除菌斑、牙石等局部刺激因素，形成光 滑、无毒的根面，防止污物再沉积，有利于牙周组织再附着的 形成。龈下刮治的方法传统采用手工刮治，近年来，超声波龈 下刮治在临床中的应用逐渐增多。如何提高刮治效果而又减少 对根面损伤成为我们关注的问题。／ 目的研究不同功率超声龈下刮治与手工刮治后的根面的 清洁程度及损伤情况，评价超声龈下刮治的临床价值，探讨输 出功率与根面损伤的关系。为临床治疗提供客观可靠的实验室 依据。 方法(1)分组：选择因重度牙周炎需拔除的患牙10颗， 随机分成小功率超声刮治组、大功率超声刮治组、手工刮治组 及病变对照组四个组，前三组每组3颗，第四组1颗。(2)方法： 第1、2、3组患牙分别按设计要求对其邻面进行刮治，直到探 诊光滑为止，然后立即拔除，记录刮治时间，第四组患牙直接 拔除。所有标本冲洗干净，固定备用。(3)制作扫描电镜标本： 扫描电镜观察各组标本的菌斑、牙石残留及损伤情况。 结果(1)操作时间：三个实验组所用时间的平均值分别 为：手工187．7秒，小功率超声141．7秒，大功率超声120．3 秒。经方差分析结果显示三者之间有显著性差异，进一步做两 两比较，大功率超声刮治效率最高，最省时，小功率次之，手 工刮治最慢。(2)扫描电镜观察：对照组：根面有大量菌斑、牙 石等污染物覆盖，呈不规则、无结构状态，表面粗糙。超声小 功率刮治组：未见菌斑，有少量散在分布，呈细小颗粒状的牙 石剩余，未见划痕及片状牙骨质剥脱，偶见到细小凿孔，损伤 轻微；超声大功率刮治组：未见菌斑，有少量散在分布，呈小 颗粒状、外形圆滑的牙石剩余，根面凹凸不平，有明显划痕， 甚至见到片状牙骨质剥脱，损伤最大；手工刮治组：根面平整 光滑，无菌斑残留，有少量散在分布，形状不规则，大小不等 的牙石剩余，无牙骨质剥脱及凿孔，见到少量表浅的划痕，损 伤最小。 结论(1)超声龈下刮治能有效地去除根面的菌斑、牙石， 且省时、省力，操作简单，术中出血少。 (2)超声刮治采用大 功率的效率高，但对根面会造成一定的损伤，影响牙周再附着 的形成，所以在临床应用时要根据治疗需要慎重选择大功率超 声刮治。(3)手工刮治费时、费力，效率低，但经其平整后的 根面光洁度好，对根面的损伤小。(4)本研究表明，超声龈下刮 治与手工根面平整结合应用，既可以提高效率，又能提高治疗 质量。因此，在超声刮治完成后要进行手工平整根面，使根面 在最大程度上达到光滑，以廷缓菌斑、牙石的再沉积，进一步 清除毒素，防止炎症复发，巩固疗效。) 关键词 龈下刮治超声功率，根面损伤扫描电镜 of A Electron RootSurface ScanningMicroscopicStudy Instrumentation Ultrasonic Following Abstract root arethemost and planing Subgingivalscaling important initial rationalefor therapy．The scaling ofperiodontal procedures and istheeliminationof and root calculus，along