跟骨骨折治疗的手术技巧要点.pptVIP

1、多数医生认为跟骨以松质骨为主，血循环丰富，愈合能力强，除非有严重的缺所以所有多无需植骨。 2、骨缺损 2 cm3 时,多数主张植骨。植骨块可对塌陷的关节面及骨折起到支撑作用，防止继发性跟骨体塌陷，还可刺激骨折早期愈合。 3、植骨方式可采用髂骨植骨，也可适当选用异体骨或人工骨替代物。 抬高患肢5-7天，维持在90°功能位 使用闭式引流24-48 H 术后24-48 H开始操练踝关节和距下关节功能 术后4-6周开始练习负重行走 术后1年取出内固定物 术后1-12周内非负重锻炼 术后10ml/24h是拔管指证 术后疼痛持续30小时 Trauma team, Dept. of orthopaedics 术后12周开始负重 术后2-3周拆线 并发症 1.复位不良和固定不良 2.皮肤坏死 3.感染 4.腓肠神经损伤 5.腓骨长、短肌腱损伤等 并 发 症 Trauma team, Dept. of orthopaedics 讨论 解剖型钢板及锁定型钢板，何者更好？ 近年来，Zimmer公司开发了跟骨的解剖型钢板，该钢板的设计有下列优点： 1.符合跟骨外侧壁的解剖形态，与复位后的跟骨贴合良好； 2.充分考虑到了跟骨骨折时的生物力学特点 3.远端加长的2孔钢板可在术中根据是否伴发跟骰关节发生骨折脱位来选择固定或剪除。 近年来，Zimmer公司开发了跟骨的解剖型钢板，该钢板的设计有下列