输血(PPTminimizer)要点.ppt

输 血(Blood Transfusion) 1818年，英国:布伦德利 输血包括输入全血、血液成分和血浆增量剂。 输血可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增强凝血功能。 在外科领域中应用甚广，但有时可发生并发症，必须严格掌握适应证。 输血的适应证、途径、速度和注意事项 适应证 ⑴急性大量出血 ⑵贫血或低蛋白血症 ⑶严重感染 ⑷凝血异常 （1）急性大量出血 输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。 一次失血量＜500ml，组织间液进入循环而得到代偿。 失血500～800ml，首先考虑输入晶体液或血浆增量 剂，而不是输全血或血浆。 失血量超过1000ml，要及时输全血。 有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。 （2）贫血或低蛋白血症 手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。 原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。 （3）严重感染 输血可提供抗体、补体等，增强抗感染能力。 输给浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效。 （4）凝血异常 对凝血功能障碍的病人，术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白、纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂；如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。 血源紧张，严格输血 血源紧张，义务献血，治病救人 途径 静脉输血 动脉输血 动脉输血 可直接恢复