输血适应症和误区(初级)要点.pptVIP

内科： 用于急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白70g/L或血细胞压积0.22，或出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或并用胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要首选方案。 保存液是针对红细胞设计的 红细胞每天有 1% 的破坏 粒细胞 24小时后功能丧失 血小板需要在 22 ± 2℃振荡条件下保存， 否则 12小时后大部分活性减低； 凝血因子Ⅴ和Ⅷ不稳定， 保存 1-3天灭活性丧失 50% 故全血并不全。 不同的血液成分对新鲜有不同的时间定义 红细胞：21天内 粒细胞：8小时内 血小板：12小时内 凝血因子：24小时内 大量研究表明，在其他条件一致的情况下，异体输血可增加术后感染率和病死率 主要是由于输异体血后患者免疫抑制（白细胞介导）所致。 感染的发生率与输血剂量显著相关。 临床用血分级管理制度 同一患者一天申请备血量少于4u的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在4u至8u的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过8u的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方