糖尿病营养与食谱计算课件.ppt

糖尿病营养 糖尿病现代营养治疗 俗话说；“民以食为天。”食物是我们赖以生存的物质基础。 我国古代就提出了“药食同源”的理论，由此产生药膳、食疗的概念，中国的食?疗是建立在传统医学基础之上的，它的基础是食物的药物成分。 根据中医的说法，药和食物有相同的起源——同样都来源于植物。这叫“医食同根，药食同源”。可见“食物”与“本草”的联系是非常紧密的。 “治未病”是中医学重要的思想，是中医预防医学的实践和总结。“治”的含义，是管理、治理的意思。“治未病”，就是采取相应措施，维护健康，防治疾病的发生与发展。 《皇帝内经》中所强调的“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。在平时注意保养身体，从培养正气，提高机体抗邪能力和防止病邪侵袭两个方面预防疾病的发生。 防微杜渐，欲病救萌? 《皇帝内经》中提出：“上工救其萌芽。”也就是说疾病虽然还没有发生，但已经出现了某些征兆，或者是疾病还处于萌芽状态时，就应该采取有效措施，防微杜渐，从而防止疾病的发生。 瘥后调护，防止复发? 指疾病痊愈后防止症状反复。痊愈后，机体尚处于病气刚去、正气将复的阶段，免疫抗病能力较正常机体差，此时仍小心维护，通过饮食、锻炼甚至药物等主动调理方式促进正气快速康复，避免病邪再次乘虚而入，导致复发。主要是强调人们逐步形成维护健康的意识和观念. ⊙你对糖尿病发病情况了解多少? ⊙你明白糖尿病典型症状吗? ⊙请你说出糖尿病的治疗原则? 前 言 80年代以前是以单纯降糖为主，90年代以后是以防治并发症为主，2000年以后随着循证医学的引入，国际医学界普通达成共识---糖尿病的饮食、运动、药物的综合防治及针对性强的个体化治疗，是防治糖尿病、遏制并发症的必经之路。  授 课 结 构 一、糖尿病概念、分类、诊断、 临床表现、治疗原则 二、糖尿病营养治疗与食谱计算 三、等值食品交换表 四、血糖升高的原因 五、问题解答 糖尿病是由于体内B细胞分泌的胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质等一系列代谢紊乱综合征。 一、糖尿病的分类 1型糖尿病（T1DM） 2型糖尿病（T2DM） 妊娠糖尿病（GDM） 其它特殊类型糖尿病 一、诊 断 标 准 1999年WHO制定了最新标准，糖尿病新的诊断有以下几点： 有“三多一少”症状＋随机血糖≥11．1毫摩尔∕升（200毫克/分升） 空腹血糖（FPG）≥7．0毫摩尔∕升（126毫克/分升）＋糖耐量试验中2小时血≥11．1毫摩尔∕升（200毫/分升） 两次随机血糖超过11．1毫摩尔∕升。 若作葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时的血糖≥7.8毫摩尔/升，但11.1毫摩尔/升，则可以诊断为糖耐量受损(IGT)。 若空腹血糖≥6.1毫摩尔/升，但7.0毫摩尔/升，则可以诊断为空腹血糖受损(IFG)。 临界状态 葡萄糖耐量受损(IGF) 空腹血糖受损(IFG) 有关资料显示，IGT和IFG约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常 典型症状:“三多一少” 饭量多 饮水量多 小便多 体重减少 唐代医家孙思邈说：“凡欲治病，?先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔。”  一、糖尿病的治疗原则 一、糖尿病的治疗原则 3、运动治疗：适量的运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗.（脉搏=170－年龄） 。 一、糖尿病的治疗原则 4、药物治疗:药物治疗是控制血糖最有效的手段。（磺脲类、双胍类、α－糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素类）。 糖尿病药物治疗原则表 一、糖尿病的治疗原则 5、血糖监测: 为了解糖尿病是否得到良好的控制，必须经常监测血糖或糖化血红蛋白，以便及时调整治疗方案。 二、糖尿病的营养治疗 ⒈限制总热量： 根据患者的标准体重、生理条件、工作性质、劳动强度而确定总热量。 理想体重公式为： 理想体重(kg) ＝身高(cm) —105 成人糖尿病热能供给量(kcal／kg．d) 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ? 10% 肥胖： 标准体重 〉20% 消瘦： 标准体重 〈 20% 二、糖尿病的营养治疗 ⒉碳水化合物： 通常主张碳水化合物占总热能的60％左右。不同碳水化合物的含量不一样，血糖生成指数不同，食物血糖生成指数（GI)是指食物能够引起人体血糖升高多少的能力，通常葡萄糖的血糖生成指数是100。 如何计算血糖生成指数(GI)