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中文摘要 刖 再 颅缝早闭畸形发病率为1/2500。病因和发病机制至今仍不明 确。本实验应用HE染色及SABC法免疫组化染色技术,研究不同 fac— 骨缝,不同时间位点转化生长因子一82(transforminggrowth tor一8。,TGF一8:)的表达,观察骨缝的融合情况,为进一步探讨骨缝 融合机制及颅缝早闭畸形病因提供理论依据。 ~、嚼才料与方法 、、 时间位点上,取后额缝(PF缝)与矢状缝(SAG缝)制成石蜡标本, HE染色及TGF一口。免疫组化染色,观察骨缝形态学变化及不同时 间位点免疫组化染色强度变化。 实验结果 1.PF缝与SAG缝的HE染色结果 本实验以HE染色显示骨缝组织形态学变化,观察到骨缝形 态学上有三种基本发育阶段:(1)开放阶段:在任何时间位点上矢 上的SD鼠PF缝,此时骨缝已基本融合,纤维性骨缝被骨组织所 替代。 ·】· 2.TGF一口:在PF缝与SAG缝中的表达 实验结果表明在不同的发育阶段,不同的部位TGF一8。免疫 TGF一&在骨前沿染色较高,骨缝中心区染色较弱。N5组中PF缝 染色较强,为4+;而SAG缝染色稍弱,为3+。此时骨缝硬脑膜侧 基质前体细胞开始发育成成骨细胞,这些细胞继续发育成有活性 保持开放,然而两者之间有明显差异。此时PF缝染色强度为4+, 而SAG缝为3+。PF缝内较大的成骨细胞前体开始在硬脑膜侧 形成,细胞外基质和活跃成骨细胞对TGF—B。染色均较强。N15 组,PF缝处于融合活跃期,颅内侧有新骨形成,染色水平很强,为 4+。而与此形成强烈对照的是开放的SAG缝染色强度急剧下 降,为1-6。N20组,PF缝颅内侧已经融合,颅外侧细胞成分明显 减少,大部分为无序状的纤维组织充满,TGF一8。染色水平急剧下 降,为1+。而SAG缝仍保持开放,TGF一8。染色水平也非常低。 N25组和N30组PF缝基本完全融合,颅外侧偶尔可见结缔组织 残余。TGF一8。免疫反应性仅在残余结缔组织内可以见到。但与前 几个时间位点相比,染色水平很低。SAG缝仍保持开放,TGF一 染色水平始终很低。与前几个时间位点相比,在成熟SAG缝内活 跃成骨细胞明显减少,结缔组织更加无序。 讨 论 1. 研究SD鼠颅缝融合的意义 放,到15天左右PF缝开始融合,融合方向为从颅内向颅外。而 SAG缝不发生融合,这与人类颅缝融合类似。通过研究SD鼠颅 缝融合过程,可以探讨人类颅缝正常发育及颅缝早闭畸形发生机 ·2· 制。实验显示SD鼠PF缝和SAG缝有着截然不同的发育结局,推 测生长因子可能是导致这种结果的重要原因之一。 2.TGF一8:和颅缝融合 TGF一8诱导骨和软骨生成的作用使我们推测它在颅缝融合 过程中可能起重要作用。Jovce等人研究发现在同等剂量条件下, 示TGF—p:在颅缝融合过程中的作用要远远大于TGF一口。。本研究 作用。有学者认为骨缝区的TGF一可能是硬脑膜通过旁分泌产 生,作用于骨缝区成骨细胞,或是成骨细胞通过自分泌产生,通过 多肽,如骨钙素,引起骨形成。目前,通过RT—PCR已从胎龄19天 表达至少部分是由于硬脑膜旁分泌的结果。然而究竟TGF一日:在 SD鼠PF缝融合过程中是个始动因素还是一个继发现象,还需要 做进一步的研究。 3.TGF—p。和颅缝早闭 实验结果提示TGF一8:对颅缝融合起促进作用。因此我们推 测生长因子如TGF—B:的过度表达可能是颅缝早闭的病因之一。 近来一些研究发现人类早闭骨缝与正常开放骨缝相比,特别是在 骨缝边缘区域,TGF一表达增强,支持我们这一假设。外源性 等人首次报导了体内局部直接应用外源性重组TGF—p。始动颅缝 融合。结果显示PF缝TGF一岛注射区颅外侧有加厚的骨皮质形 成,且颅外侧有融台迹象发生。另外StelnickiEJ等

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