严重创伤后早期血液CD4+T细胞和其细胞因子的变化.pdfVIP

’14 主垡叁趁匡堂塞查垫!j生!兰旦蔓!兰鲞箜!兰塑鱼!堕』垦堕!!：g塑煎：里!竺塑堕!垫!三：!尘：丝!塑!：!兰 ·临床研究· 严重创伤后早期血液CD4+T细胞及其 细胞因子的变化 花嵘 陈复兴 张咏梅周忠海王尚静 【摘要】目的探讨创伤后早期患者血液中CIM+T细胞及其细胞因子的变化趋势。方法连 续入选2009年9月至2011年11月在解放军第九七医院住院的6l例成年男性创伤患者。排除标 准：①年龄小于18岁或大于75岁者。②伤后已输血者。③患有免疫系统疾病，肿瘤，糖尿病，近 期有病毒、细菌、寄生虫感染病史者。④正在或近期使用免疫抑制剂、激素等药物者。以损伤严重 度评分≥16分为严重损伤标准，将患者分成轻伤组和重伤组两组。17例健康成人男性血样标本作 为诈常对照组。在人院当时抽取患者静脉血，采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CIM+、CD8+ T细胞含量，采用酶联免疫吸附法检测血浆中TNF一戏、INF一1、IL一1、IL一4、tL-6及IL一12水平，并 计算Thl／Th2型细胞因子比值。使用SPSS16．0统计软件进行统计学处理，两组间比较采用t检验， 重伤组与轻伤组 多组比较采用方差分析或秩和检验。以P0．05为差异具有统计学意义。结果 患者血液中CD3+T细胞含量均降低，重伤组CIM+T细胞含量明显降低；INF一1在重伤组明显低于 对照组；1L—I在两组中均降低；1NF—y／IL-6重伤组明显低于轻伤组，而轻伤组明显高于对照组。结 论严重创伤后早期患者血液中CD3+、CIM+T细胞明显下降，伴随有多种细胞因子的明显降低； 严重创伤早期存在向Th2型细胞因子偏移的趋势。因此，严重创伤后应早期动态监测患者血液中免 疫细胞的变化。 【关键词】严重创伤；034+T细胞；CD3+T细胞；CD8+T细胞；细胞因子；免疫；血液；早 期诊断 related in withsevere of bloodCD4+Tcellsandthe cytokinespatients Earlychangesperipheral traumaHUA Rong+，CHENFu．xing，ZHANGYong—mei，ZHOUZhong—hai，WANGShang-jing．8 97th 221002，China oJ ofPLA(HUARong)，Xuzhou DepartmentEmergenc)Medicine，TheHospital author：HUA Corresponding Rong，Email：ilovezq@sohu．COJ]I To the ofCIM+Tcellsandtherelevant in 【Abstract】Objectiveinvestigateearlychanges cytokines wjthtraumaadmiltedinto bloodof withseveretrauma．Methodsconsecullve patients Sixty—olle patients 1 were inthis exclusion the97th ofPLAfrom 2009t