广州市白云区域结合区域6-8岁儿童口腔健康状况调查分析.pdfVIP

广州市白云区城乡结合区域6-8岁儿童口腔健康 状况调查分析 硕士研究生：陈葳 指导教师：吴补领教授 辅导教师：徐稳安博士 摘 要 研究背景 龋病是影响儿童健康的主要疾病之一，世界卫生组织已将龋病列为3个重 点防治疾病之一。我国第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁儿童乳 牙患龋率为66％，有96．7％的龋齿未经治疗，12岁儿童恒牙患龋率为28．9％， 有88．8％的龋齿未经治疗，表明我国儿童乳牙患龋率较高，龋病充填率较低。6．8 岁儿童处于乳恒牙交替期，大部分儿童的第一恒磨牙已经萌出，近年来我国在 全国范围内开展窝沟封闭防龋公共卫生项目，“免费窝沟封闭项目”被列为广州 市重大公共卫生项目，同时乳牙龋病是恒牙龋患的危险因素。同时口腔健康知 识、口腔健康行为、口腔卫生状况、饮食因素、微生物因素、心理因素、社会 文化因素和卫生服务利用等因素均与龋病有关，其中口腔卫生是最重要的口腔 疾病防治方面的因素，口腔健康依赖于一个人的态度。几项研究揭示的口腔健 康态度和行为直接关系儿童口腔健康状况和龋病的发生，足够的口腔健康知识 能够大大降低儿童龋病患病率。因此在儿童中加强口腔卫生知识宣教，定期拜 访牙医，给予窝沟封闭及氟保护剂等防龋治疗，不仅可以使儿童从小养成良好 的生活习惯，提高健商，降低乳牙患龋的发生，而且有助于恒牙健康萌出，对 降低恒牙患龋率亦有重要意义。 摘要 研究目的 1 总目标 通过对广州市白云区城乡结合区域6-8岁儿童口腔健康状况及其预防现况 调查，分析学校、家庭、牙科防治服务提供等因素对患龋率、充填率的影响， 发现存在的问题和薄弱环节，提出进一步加强牙科防治服务与管理的对策措施。 2具体目标 调查广州市白云区城乡结合区域二年级儿童的患龋率、充填率，通过由学 生及家长填写问卷的形式了解学生的日常饮食习惯、口腔卫生习惯、家庭情况 等，探讨影响儿童龋齿防治工作的因素并加以分析，从而提出进一步改进儿童 龋齿防治工作的建议和措施。 材料与方法 1样本量确定 根据公式n=K幸Q／P推算，n为受检人数，P为预期阳性率，Q=1-P，K值 是根据研究项目的允许误差大小而决定，当允许误差为10％时，K=400，当允许 误差为15％时，K=178，当允许误差为20％时，K=100，结合《第三次全国口腔 健康流行病学调查》广东省5岁童患龋率为60％，允许误差为10％，得到样本 量为267。 2抽样方法： 采用整群、系统抽样的方法。首先在广州市白云区城乡结合区域小学个数 共分为45个群。对这些群进行简单随机抽样共抽取20所小学，选取2年级小 学生按照学号进行系统抽样。调查结果去除无效样本量后，选取6．8岁年龄段进 行分析。内容包括姓名，性别，出生年月日等一般情况，专业调查项目有患龋 情况，龋齿充填情况及第一恒磨牙萌出及患龋情况。 3 口腔检查 检查内容以“第三次全国口腔健康调查表”为基础，根据本次需要调整有关 II 硕士学位论文 内容并记录龋病患病情况，诊断标准依据世界卫生组织龋齿的诊断标准，在自 然光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括口镜和CPI探针。 4闯卷调查 以《第三次全国口腔健康调查问卷》为基础依据本次调查需要设计问卷并 在班级向家长统一发放，在填写调查问卷之前，家长需阅读知情同意书并自愿 签字。问卷调查内容共6类，包括：①社会人口学资料：性别、年龄、身高、 体重、独生子女与否、父母的职业及年龄等。②生长发育情况：孕期母体情况、 是否是早产儿、是否是低体重几等。③饮食习惯：婴幼JLd,于6个月时的主要 喂养食品，哺乳持续时间，入睡时是否含着奶嘴，是否吃零食，吃零食的时间 等。④13腔保健：刷牙情况(开始刷牙的年龄、每天刷牙次数、通常使用的牙膏)， 饭后漱Isi情况，就诊的情况(是否接受过口腔预防措施)等。⑤父母受教育程度。 ⑥家庭情况：家庭收入，孩子是否长期缺乏父母监护，家长口腔健康知识的知 晓程度等。 结果 1175名6．8岁儿童乳牙患龋率为75．6％，乳牙龋均为3．66；第一恒磨牙萌出