决奈达隆疗效和安全性.pdf

From ATHENA to PALLAS 决奈达隆临床疗效与安全性思考 杨新春周旭 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 AF的治疗目的 房颤目前处理的多种作用 Reduction Prevention Reduction Reduction of AF burden of thrombo- in in embolism morbidity/CV mortality hospitalizations Long-term: CV outcomes-driven Short-term: Symptom-driven 2010ESC指南重要更新 抗心律失常药物选择的原则 1.治疗的目的是为了减少房颤相关症状 2.抗心律失常药物维持窦律的效力是中等 程度的 3.临床上成功的药物治疗是减少房颤的复 发，而不是使其彻底消除 4.若单一药物治疗失败,用另一种药物则可 能会达到治疗目的 5.药物的致心律失常作用以及心脏外的副 作用非常常见 6.选用抗心律失常药物应首先考虑其安全 性，其次是疗效 决奈达隆与胺碘酮的结构 决奈达隆 O (CH ) CH 2 3 3 CH SO HN 3 2 (CH ) CH 2 3 3 O(CH ) N 2 3 (CH ) CH 2 3 3 甲基磺胺基团甲基磺胺基团:: O 降低组织内聚积降低组织内聚积 不含碘不含碘:: 减少肺毒性、眼毒性减少肺毒性、眼毒性 O 减少甲状腺毒性减少甲状腺毒性 减少神经病变减少神经病变 ((半衰期由半衰期由5454天天