中国知网cnki下载账号权威指南资料.doc

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中国知网cnki下载账号权威指南 写论文对于许多人来说估计是一个比较难的问题,要想写一篇好的论文,首先要吸收前人的检验,所以中国知网cnki下载账号就是一个问题了,如果能下载到好的论文,然后仿照,学习其经验,那么我们就可以很快的写出一篇论文,中国知网cnki下载账号这个问题也就解决了。 我们有需要可以下载论文的地方,比如高校、国家、省市图书馆,我们都可以在这里查找资料,但是不方便的地方就是这些机构不是24小时开馆,而且限于地理位置,在路上可能需要耽误很多的时间。 所以通过上述方法解决中国知网cnki下载账号的问题只对一部分人有效,对于很多人来说,并不是一个可行的下载论文的方法。 下面我就为大家推荐一个通过 博览图书馆 来下载论文的方法。 下面我就为大家介绍一个通过 博览图书馆 来下载文献的办法。 下面就介绍一下我的体会,通过博览图书馆来下载论文。 首先打开博览图书馆首页,地址:/ 为了测试效果,解决中国知网cnki下载账号这个问题,我专门在博览图书馆下载了下面这篇论文,感觉效果不错,值得一用。 《灌肠经验总结与体会》 作者:徐国凤,纪楠楠,王键,周美娜 作者单位:吉林省前卫医院,吉林 长春 130012;2.通化市中心医院,吉林 通化 134000 【关键词】 灌肠;经验总结 灌肠技术在临床上常用,掌握好灌肠方法,能为患者减轻痛苦和烦恼,也为肠道手术顺利进行打好基础,现将多年临床实践中总结的经验介绍如下。 1 灌肠种类 1.1 保留灌肠法:一般用小剂量的灌肠液保留在肠道以治疗某些疾病,如中药制剂治疗肠道疾病、肾功衰竭等;10%氯化钾溶液补充体内钾离子,调节低血钾症状。医用软皂液、开塞露、石蜡油等润滑肠道解决严重便秘,还有使用镇静作用的栓剂,有解热、镇痛、镇静的作用。 1.2 手工清洁灌肠法:普通手术前肠道准备、肠道镜检查及肠道手术等,均需要清洁灌肠。根据患者病情需要多次灌肠,目的是使肠道清洁,避免术中对肠道损伤或因肠内容物多、产气多而影响术野。某些清洁灌肠是相对的,而对于肠道手术,患者的清洁灌肠则是绝对的,只靠1~2次灌肠不一定达到理想效果 ,还要在术前进行肠道准备,如肠道手术患者一周前开始进半流食或全流食,术前1~3d口服肠道准备药物(促进排便),防止粪块或肠壁黏液影响手术的顺利进行,否则易造成腹腔感染,术后愈合不好,同时对于体质本身较差的患者也存在许多风险。 1.3 采用结肠灌注机灌肠法:采用结肠灌注机能减少患者体力的消耗,不用反复上厕所排便,灌出的肠内容物直接由肛门管进入下水道,更适合于老年体弱、活动受限的患者。采用灌肠液由生理盐水、清水、医用软皂水等。我院引进结肠灌注机两年多,取得较好灌肠效果。 2 灌肠时肛管插入放入长度及体征 2.1 保留灌肠肛管插入的长度与体位:协助患者左侧卧位,双腿屈曲,嘱患者深呼吸,减轻腹部压力,缓慢插入肛管14~17cm时,肠内保留灌肠液体较多,排便敏感度较弱;保留药液时间较长,使灌肠液保留得更充分,起到疗效作用。 2.2 手工清洁灌肠肛管插入的长度与体位:肠道的清洁主要通过肛门插入肛管,灌入大量洗肠液来实现。插入长度如不适宜,必将影响清洁洗肠的质量。肛门距直肠起始端长度为15~19cm,而其中外科解剖肛管长度平均约为3~4cm,直肠长度为12~15cm,肛管的顶孔距侧孔距离为1.0cm,而在直肠的7~9cm为排便反射最敏感的地方(直肠手术也常保留此部位,以保持正常的排便功能),当清洁洗肠将肛管插入7~10cm时,肛管尖端正好大直肠排便反射最为敏感的部位,所以当有水流刺激及直肠内容物增加刺激肠壁时,患者出现腹胀、腹痛,有排便感觉,致患者不能接受洗肠液继续流入肠道,以致清洁肠道不彻底,清洁洗肠的总时间延长(需反复清洁洗肠)。当插入肛管14~17cm时,肛管尖部所达到部位正好避开了直肠排便反射最敏感的部位,因而可使进入肠道中灌洗液的量更多,洗肠液可大量进入乙状结肠,而不至于过早出现患者排便现象,同时也使清洁洗肠的总时间缩短,清洁洗肠的效果更满意[1]。   患者体位根据其病情不同及个体差异也不同。采取左侧卧位较多,当直肠内粪便排除后,可以采取再仰卧位mdash;右侧卧位mdash;左侧卧位,也可以适当变换体位,使灌肠液充分溶于肠腔内。特殊患者因身体情况采取坐位,护士操作难度相当大,为了人性化的服务,操作者要克服许多困难,长时间弯下腰为患者插入肛门管,对护士的健康造成损害(腰椎不健康者不易操作),且灌肠时间超过1h后,灌肠效果不佳。 2.3 结肠灌注机灌肠肛管插入的肠道与体位:肛管插入的肠道根据患者病情需要选择,一般情况

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