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隐形眼镜学 南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 蒋沁 隐形眼镜的发展历史 角膜接触镜是一种主要用于矫正各类屈光不正的医用光学器具，还起着绷带，美容，药物载体，疾病控制等功能。 隐形眼镜的优点:视力、视野、立体视、外观、方便、安全、特殊用途等。 角膜接触镜的原始萌芽 早期角膜接触镜的设想 Herschel是首先描述美容性隐形眼镜概念的人。 Herschel被认为是“隐形眼镜之父”。 隐形眼镜出现 －巩膜玻璃镜片 ADOLF E FICK (1888) 第一个覆盖整个角膜的镜片，后来加入了巩膜环: 直径=14.00毫米 巩膜环=3.00毫米 角膜弧度=8.80毫米 巩膜弧度=14.00毫米 染色=有裂隙的黑色 ADOLF FICK (1888) 角膜前空隙填充2%葡萄糖 第一篇文章论述视力矫正 玻璃“contractbrillen”放在不规则角膜上 镜片装配6个因为角膜疤痕有高度不规则角膜表面的病人 EUGENE KALT (1888) 制作第一个用于矫正圆锥角膜的 隐形眼镜 用玻璃镜片试图塑形角膜弧度 使得视力较大地提高 Miiller建议镜片的后表面需要和角膜前表面相似。他提出泪液毛细管作用使得镜片够粘住角膜。他的第一只镜片参数如下: 直径:20.00毫米。 角膜半径:8.00毫米。 巩膜半径:12.0毫米。 Miiller还比较了几乎矫正14D的框架眼镜和隐形眼镜。他描述角膜水肿的效果，包括光圈和进行性面纱现象。他还试图通过提高镜片边缘翘起来改进泪液交换。 隐形眼镜开创公司 隐形眼镜材料的开发 一、PMMA PMMA的开发 Rohm和Haas公司(1930s) 在19世纪30年代旱期，Rohm和Haas公司在美国发展一个丙烯酸树脂为基础的塑料。这种软的象橡胶的丙烯酸混合物与玻璃隐形眼镜材料相比具有许多优点。这种甲基丙烯酸盐就是PMMA的前身。 PMMA用于巩膜镜片 PMMA很快用来取代玻璃制造的巩膜镜片。 它的优点是: 镜片较轻，使得镜片较少骑跨在角膜下方。制造容易，允许: -制造更薄的镜片 -可由配镜师自行修改镜片。 第一个获得专利的人（KEVIN TUOHY） （单弧设计） 二、水凝胶和硅胶隐形眼镜 O WICHTERLE和D LIM (1954) 合成了第一个和人体兼容的水凝胶材料 第一个镜片在1956年在人类眼睛上配戴，但是因为太重和易碎而不成功 O WICHTERLE和D LIM (1961) 捷克卫生部停止对研究项目的支持 Wichterle和他妻子继续研究，成功用离心浇铸制成“4种很好的镜片” 在1961年该技术获得专利 软性隐形眼镜开发 美国国家专利发展公司和Robert Morrison购 买来离心浇铸技术专利-1964 Bausch Lomb公司获得制造许可用离心浇 铸制造镜片-1966 软性隐形眼镜开发 美国FDA归类软性隐形眼镜为“药物”-1968 BauschLomb获得FDA批准上市Softens-1971 软性隐形眼镜生产革命: 19世纪70年代Wichterle , Lim和de Garle引导了各种聚合体和多聚体开发和生产公司的快速发展。这些导致了用于长戴和日戴镜片的现代设计和材料开发。 三、高透气性硬性隐形眼镜 在1974, Stahl, Reich和Ivani在美国视光学协会的杂志上发表文章描述了一种新的透气镜片材料。该新型聚合体材料制成的镜片有高折射率和高强度并且抗高温。它的透氧性比PMMA高，使得角膜能够更好地保持正常新成代谢。 四、抛弃型隐形眼镜 ORLANDO BATTISTA (1978) 开发胶原隐形眼镜 孕育抛弃型镜片概念 MICHAEL BAY (19世纪80年代) 开发第一副抛弃型隐形眼镜DanalensTM 在1984 Vistakon从丹麦购买Dana抛弃性镜片 抛弃型镜片的商业成功 .1987 -Vist