寻常型银屑病患外周淋巴细胞中CD80、CD80的表达.pdfVIP

中文摘要 寻常型银屑病患者外周血淋巴细胞中 CD80、CD86的表达 摘 要 性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性易复发炎症性皮肤病，临床多 表现为头皮及四肢伸侧红色斑块，表面覆银白色鳞屑，可有 薄膜现象和点状出血现象，冬重夏轻，迁延顽固。主要病理 表现为角质细胞增生分化异常，角质分化不全。常规的治疗 往往起效较慢且易于复发。其发病机制至今尚未得出肯定的 结论，但目前从免疫学角度研究多认为银屑病是一种主要由 T淋巴细胞介导的与自身免疫密切相关的皮肤病，它的发病 与T淋巴细胞亚群分化失衡、T淋巴细胞过度活化及转导失 控以及特定基因表达异常密切相关，其中T淋巴细胞的异常 浸润及活化是其主要原因．而共同刺激分子CD80、CD86是 决定T细胞激活的关键因素。T细胞的活化需要双信号：第 性抗原短肽与T细胞受体结合此信号对T细胞活化是必需 的，但不引起T细胞增生和分泌细胞因子；第二信号共同刺 激信号(co．stimulating T lymphocyte。associate 为T细胞抗原特异性激活所必需，启动、维持并调节活化级 联反应，决定了T细胞是活化增值、抑制或转变为无反应状 态甚至凋亡。故认为银屑病患者机体抗原呈递细胞吞噬处理 中文摘要 抗原(细菌，病毒，或改变自身抗原)后，使局部组织的抗 原呈递细胞充分活化表达B7分子增强，APC表面的B7分 号使免疫应答发生，从而诱发和维持银屑病角质细胞增殖分 化异常、角质化不完全为主的病理改变，故以B7基因家族 为主的协同刺激因子是T淋巴细胞活化增殖的必要条件，在 银屑病发病中起着重要的作用。 本实验采用流式细胞术对寻常型银屑病患者外周血淋 正常对照组相比较同时也对病例组内不同分期的病例进行 比较，从而进一步探讨银屑病的发病机制，同时期望以客观 指标为寻常型银屑病患者的临床治疗提供可靠的科学依据。 月河北医科大学第二医院皮肤科门诊，均为临床症状典型的 寻常型银屑病患者。入选标准为：①有典型寻常型银屑病的 临床表现。②排除红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、风湿性关节 炎等自身免疫性疾病以及肿瘤和其他严重系统疾病和慢性 系统疾病。③近2周未外用糖皮质激素，近1月未接受系统 的治疗，未服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等影响全身免 疫功能的药物。其中男性24例，女性15例，年龄7．56岁， 病程在7天．20年。并根据病情分为进展期组和静止期组， 其中进展期组27例，静止期组12例。并依据临床表现进行 PASI评分。 正常对照组：共20例，均来自本院健康医护人员。经t 检验，性别、年龄与病例组无显著差异。 采用流式细胞术方法，对外周血淋巴细胞CD80、CD86 中文摘要 表达的水平进行检测，具体操作严格按照试剂盒说明书进 行。所得数据用SPSSl3．0软件进行统计学处理，应用两样 本的秩转换非参数检验方法分别对寻常型银屑病病例组与 正常对照组之间以及病例组中进展期组与静止期组之间 CD80、CD86血清水平表达有无统计学差异进行分析，实验 结果用中位数(四分位数间距)表示，检验水准取P0．05 对寻常型银屑病患者CD80、CD86的血清水平表达与临床严 计学意义。 结果：流式细胞仪检测显示CD80、CD86在寻常型银屑 病病例组外周血淋巴细胞中的表达均明显高于健康对照组， (“f-．2．394P0．05；U严．4．244P0．01)有统计学显著性差异； 寻常型银屑病患者进展期组与静止期组之间CD80、CD86表 30 达水平有统计学差异(“．严．2．1P0．05；u4=一2．054 P0．05)， 外周血淋巴细胞CD80、CD86的表达水平进展期组均高于静 止期组；可认为寻常型银屑病患者外周血CD80的表达水平 与PASI评分值有相关关系呈正相关(严O．510 P0．05)，尚不 能认为CD86