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健康教育指导 自我能力训练 方法： 洗脸动作训练：开始时让病人用健手洗脸、漱口、洗手，以后逐渐用患手或健手协助患手。 更衣动作训练：嘱病人选取宽大柔软、式样简单、易穿着的衣服。让病人穿衣时，先穿瘫痪侧，后穿健侧，脱衣时先脱患侧，穿裤子时动作同穿衣一样。 进食动作训练：发病初期多由护士给病人喂食，以后逐渐过度让病人自己试行进食。康复期多以半流食为主，逐渐过渡到正常饮食。吞咽困难者须用鼻饲，以后可带着胃管训练从口进食，以流食或糊状饮食为主，待进食无呛咳或反流时，方可拔除胃管。 注意事项： 各项训练必须有医嘱，否则不宜实施。 有些训练不是短期能完成的，须护士为病人作出训练计划，指导病人或家属回家后继续练习。 自理能力训练必须在疾病期实施，即在其他生理功能训练完成的基础上进行。 自数脉搏训练 方法： 1、让病人取舒适体位，最好座位。 2、让病人将左手伸展放平，前臂与上臂呈90°，手掌向上。 3、嘱病人用右手食指、中指、无名指按在挠动脉表面，压力大小以能摸到脉搏为宜，计数半分钟乘2，就是每分钟的脉搏。 最后将此脉搏记录。 注意事项： 1、告诉病人活动后，必须休息20分钟后再测量。 2、发现脉搏过快（大于100次∕分），或过缓（小于60次∕分），或有心律不齐等现象，要立即报告医生。 自测血压训练 方法： 1、首先向病人和家属介绍测量血压的意义，以取得配合。 2、向病人家属介绍血压计的构造及各零件作用。 3、护士做测血压的动作示范，边做边讲解。具体步骤如下： 摆体位（2）扎袖带（3）开水银开关（4）戴听诊器（5）置听诊器头（6）内袖带打气（7）缓慢放气，同时听搏动，看水银下降（8）水银回位，关水银开关（9）整理血压计。 4、按以上步骤让病人家属重复测量，并检查测量结果。 注意事项： 1、脚待测量技巧和要点，必须让学习者反复体会，直到学会为止。 2.再听搏动、看水银柱时，让学习者先说出测量值，再与护士测量值对照。 3.最好让学习者体会不同测量对像的测量结果，以巩固学习效果。 4.告之学习者，对每次测量结果都要记录，并与以往测量结果进行对照，出现明显变化时应及时就医。 5.学习着所用的血压计与出院后家用血压计型号相同。 四、自行尿糖定性试验 方法： 嘱病人餐前1小时排尿弃去，餐前半小时留尿，置于清洁标本瓶中。 让病人取出1枚尿糖试纸，将带有试剂一端插入尿液1秒钟取出。 1分钟后将试剂端的测试结果与标准色版对照。 与标准色版相近的颜色即为尿糖结果，试纸即可弃之。 测试结果记录为：阴性、弱阳性、1～4个加号。 注意事项： 尿糖试纸应在有效期内使用，一般有效期为2年。 每次取出1枚尿糖试纸后应将瓶口盖严，防止受潮变质，双手不能接触实际剂表面，以免影响测试结果。 尿糖测试结果一般不能作为诊疗依据，只可作为诊疗的参考数据。 尿样结果不能反映低血糖状态，如出现低血糖，应立即测血糖。 五、自行注射胰岛素训练 （一）胰岛素的剂型： 按时间分：超短效、速效、中效、预混30R50R、长效。 按提取成分分：动物胰岛素、人胰岛素。 按注射器具分：普通胰岛素400U∕支、卡式胰岛素300U∕支。 （二）使用注射器注射胰岛素的方法： 1、准备工作： 告知病人若胰岛素在冰箱内保存，应于注射前10分钟取出，使胰岛素与室温一致。 备齐胰岛素注射的有关用品，用流水、肥皂洗净双手。 若为预混胰岛素，抽药前应在掌心内滚动数次，使药液充分均匀。 启开胰岛素瓶口，铝盖中心暴露胶塞，用酒精棉球消毒胰岛素瓶口胶塞处。 胰岛素抽吸方法： 取出注射器，摘下针头帽，抽吸胰岛素剂量等量空气注入胰岛素瓶中。 左手将胰岛素小瓶倒立，向下拉动注射器针栓，抽取需要剂量后拔出针头。 将针头向上，轻弹注射器使气泡浮在液面上，排出气泡。 检查抽取的剂量是否准确，再将针头插入针头小帽，准备注射。 如需要同时注射短效和中效胰岛素，应先抽取短效，再抽取中效，上下晃动注射器，均匀混合后应在15分钟内注射。 2、注射方法： 注射部位选择：胰岛素注射的最佳部位是手臂上部及外侧、大腿前部及外侧、臀部、腹部（脐周及腰部除外）。部位交替是一种选择注射部位的模式，避免因为在同一部位注射而可能引发的问题。如早上在左侧注射，晚上则在右侧注射 。若在腹部注射，以脐周3cm处为起点，向外环行注射，每次间隔3cm，至最大直径后再回到脐周起点。 用酒精消毒皮肤，面积6~8cm，待干。 轻轻捏紧皮肤，以45~90°角快速刺入皮下。 抽无回血时，将胰岛素以均匀速度注入皮下。 注药后停留3~5秒，再拔出针头，用消毒干棉球按压局部数秒钟。 将针头小帽套在针头上，注射器弃之 （三）胰岛素笔注射方法 （1）准备工作： ①若胰岛素笔放在冰箱内保存，应嘱咐病人于注射前10分钟取出，使药温与室温保持一致。 ②备齐胰岛素注射的有关用品，用流水、肥皂洗净双手。 ③若