章真如滋阴论清晰版.pdfVIP

滋 阴 论 章真如 著 目 录 一、关于“阴”的概念及其生理病理…………………………………………………………………………………2 二、阴虚的临床表现及其规律…………………………………………………………………………………………3 三、滋阴疗法及其应用…………………………………………………………………………………………………4 四、滋阴学派的形成及其发展…………………………………………………………………………………………5 五、近代医学家对滋阴疗法的发挥……………………………………………………………………………………8 六、常见的临床阴虚……………………………………………………………………………………………………13 七、我在临床中对滋阴疗法的应用和体会……………………………………………………………………………19 八、讨论几个有关问题…………………………………………………………………………………………………26 附方………………………………………………………………………………………………………………………27 主要参考书目……………………………………………………………………………………………………………29 1    一、关于“阴”的概念及其生理病理 祖国医学关于“阴”的概念阐述颇多，它不是独立存在，而是与“阳”相提并论的一对矛盾。其总的物质概 念是“阴”为有形的物质，“阳”为无形的功能，即所谓“阳化气，阴成形”。常用“阴精”或“阴液”，以代表 人体五脏所藏的精华。如《灵枢经》本神篇说：“五脏，主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气”。 说明阴液在人体的重要性，阴虚可导致“阴阳离决，精气乃绝”的危险。 五脏各有阴精，如心主血，汗为心液，肝藏血，脾统一身之血，化生精液，肺主气，敷布津液，肾主水，藏 精，主生髓。五脏各藏精、津、液、血、髓。这些物质，统属阴精，但主要物质来源，全属于肾。《素问》上古 天真论说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。可见全身之精(阴)与肾阴有着密切关系。阴精如此，阳气也是 如此。明代张景岳说：“命门(肾阴和肾阳)为精血之海，脾胃为水谷之海，均为五脏六腑之本，然命门为元气之 根，为水火之宅，五脏之阴气，非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发”。张氏认为五脏六腑之阴液，都由肾阴 来供应。明代赵献可更将肾阴的功能说成与脑和脊髓有关系，他说：肾阴“是上行夹脊至脑中为髓海，泌其津液， 注之于脉，以荣四肢，内注五脏六腑，以应刻数”。说明肾阴在脑和脊髓影响下，将肾阴分泌出来，贯注于血脉， 而达四肢脏腑，供应人体生理上的需要。 总之，“阴”是机体生命活动的物质基础，由于分布和作用不同的关系，因而有精、津、液、血、髓等不同 名称，它的来源可包括先天、后天两个方面。先天：禀受父母之精血，肾为先天之本，肾气之盛衰，又直接和人 的生长发育、衰老和生殖能力有关。后天：机体摄纳饮食营养，经脾胃消化，吸收饮食精微，依赖肺、肾、三焦 等气化作用，转输化生而成精、津，液、血、髓等。在正常生理情况下，它们参与人体新陈代谢，营养全身各部 分的脏腑和组织，因而汗、涕、泪、唾、尿等，都是阴液的代谢物。机体在内外环境影响下，阴液能相应地转化 为不同的代谢物，借以协调人体的阴阳平衡。 关于精、津、液、血、髓等